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Hypertriglycéridémies pures - 18/01/13

[10-368-D-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(13)51263-7 
B. Vergès a, b,  : Professeur
a Service endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques, Hôpital du Bocage, CHU de Dijon, 2, boulevard du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21000 Dijon, France 
b INSERM, CRI 866, Centre Georges-François-Leclerc, Faculté de médecine, 7, boulevard Jeanne-d'Arc, 21000 Dijon, France 

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Résumé

Les hypertriglycéridémies pures, définies par une augmentation isolée des triglycérides plasmatiques, forment un groupe d'hyperlipidémie hétérogène. On distingue classiquement les formes sévères à triglycérides très élevés (> 5 g/l), liées à une anomalie génétique identifiée ou non encore précisée, des formes à triglycérides élevés (entre 2 et 5 g/l) ou modérément élevés (entre 1,5 et 2 g/l), beaucoup moins souvent en rapport avec une anomalie génétique précise, mais plutôt liées à la conjonction de facteurs environnementaux (surcharge pondérale, consommation d'alcool ou de sucres) et d'un terrain génétique prédisposé. Les hypertriglycéridémies pures sont généralement associées à un risque accru d'accidents cardiovasculaire et, pour les formes sévères, à un risque de pancréatite aiguë, particulièrement lorsque les valeurs de triglycérides plasmatiques dépassent 10 g/l. La prise en charge thérapeutique et les objectifs dépendant de la sévérité de l'hypertriglycéridémie. Dans les formes sévères (triglycérides > 5 g/l), le premier objectif est la réduction de la triglycéridémie, en vue de prévenir la pancréatite aiguë, en utilisant de première intention des agents à fort pouvoir hypotriglycéridémiant (fibrates, acide nicotinique, voire oméga-3).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Triglycérides, Hypertriglycéridémies, Lipoprotéine lipase, Pancréatite, Cardiovasculaire


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