Polypose naso-sinusienne diffuse et co-morbidité - 16/02/08
X. Dufour [1],
A. Bedier [1],
J.-C. Ferrie [2],
C. Gohler [1],
J.-M. Klossek [1]
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Polypose naso-sinusienne diffuse et co-morbidité |
Introduction |
La polypose naso-sinusienne est une pathologie inflammatoire dont la physiopathologie est encore méconnue. Plusieurs formes cliniques sont décrites selon la présence de co-morbidités (asthme, allergie...).
Objectifs |
Analyse des résultats à long terme d'un même procédé chirurgical chez 65 pa-tients porteurs de polypose naso-sinusienne répartis en 3 groupes (polypose isolée ou associée à un asthme, syndrome de Fernand Widal).
Matériel et méthode |
Tous les patients ont bénéficié d'un évidement ethmoïdo-sphénoïdal bilatéral de 1994 à 1997. Un contrôle annuel comprenant le recueil de la symptomatologie nasale, bronchique, et des traitements locaux et généraux a été réalisé jusqu'en juillet 2002.
Résultats |
60 patients ont pu être analysés. L'amélioration de l'obstruction nasale et des troubles olfactifs a été statistiquement significative pour les 3 groupes (p ≪ 0,0001). L'amélioration de l'asthme a été observée dans les 2 groupes concernés, sans différence significative entre eux. La poursuite du traitement local et des récidives de polypose a été un peu plus importante pour le groupe syndrome Fernand Widal, mais sans significativité statistique.
Conclusion |
Malgré le petit nombre de patients de cette étude, il semble que le contrôle de la polypose soit plus délicat dans le syndrome de Fernand Widal, mais sans significativité statistique.
Diffuse Nasal Polyposis and Comorbidity: Study of 65 Cases Treated by Endonasal Endoscopic Surgery |
Introduction |
Nasal polyposis is an inflammatory disorder which pathophysiology remains unclear. Several clinical associations are described according to co-morbidities (asthma, allergy...).
Objective |
To analyze the efficacy of a standardized surgical procedure in 65 patients with nasal polyposis, enrolled in three categories according to the presence of co-morbidities (asthma, allergy...).
Study design |
Open prospective study of non-randomized cases from a single institution.
Methods |
An inception cohort of 65 consecutive patients with nasal polyposis observed from January 1994 to December 1997. The same surgical procedure was performed in all patients. At the end of the study, an evaluation was performed to collect all the information concerning nasal and bronchial symptoms, asthma conditions, and medical treatment.
Results |
60 patients have finally completed the study. Polyposis was isolated in 29 patients, asthma was present in 21 patients, associated with aspirin intolerance in 10 patients (ASA Triad). Nasal obstruction and olfactory dysfunction was improved in 37 and 42 patients, respectively (p ≪ 0.0001), without a statistical significance between all groups. After surgery, topical treatment with steroids and local recurrences were more frequently observed in the ASA Triad group without statistical significance.
Conclusion |
Nasal polyposis appears to be less controlled in the ASA Triad group compared to isolated nasal polyposis, although such conclusion is not statistically significant.
Mots clés :
Polypose naso-sinusienne
,
asthme
,
chirurgie endonasale endoscopique
Keywords: Nasal polyposis , asthma , endoscopic endonasal surgery
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 121 - N° 5
P. 292-297 - novembre 2004 Retour au numéro
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