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Abcès rétro- et latéropharyngés chez l'enfant - 16/02/08

Doi : AORL-12-2004-121-6-0003-438X-101019-ART3 

X. Dufour [1],

C. Gohler [1],

A. Bedier [1],

J.-Cl. Ferrie [2],

D. Oriot [3],

J.-P. Fontanel [1],

J.-M. Klossek [1]

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Abcès rétro- et latéropharyngés chez l'enfant

Objectifs

Réaliser une mise au point sur la stratégie diagnostique et thérapeutique des abcès rétro- ou latéropharyngés chez l'enfant.

Patients et méthodes

Etude rétrospective du diagnostic et de la démarche thérapeutique de 5 enfants hospitalisés dans le département d'ORL et de Chirurgie Cervico-maxillo-faciale au cours de l'année 2003 pour la prise en charge d'un abcès rétro- ou latéropharyngé.

Résultats

L'enquête diagnostique comprend la tomodensitométrie, notamment pour préciser le caractère collecté ou non de l'abcédation. La stratégie thérapeutique consiste en une prise en charge urgente par une antibiothérapie probabiliste intraveineuse associant Céfotaxime et Fosfomycine lors d'une hospitalisation. Le drainage chirurgical se discute lors de l'absence d'amélioration de l'état clinique et justifie une surveillance étroite des patients pour donner à cet acte opératoire toute son efficacité.

Conclusion

Les abcès rétro- ou latéropharyngés sont des infections profondes du cou dont le diagnostic, parfois difficile, est facilité par la tomodensitométrie. La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie parentérale (Céfotaxime – Fosfomycine) associée à un drainage chirurgical en l'absence d'une amélioration clinique.

Retropharyngeal and Lateral Pharyngeal Abscesses in Children

Objective

Review of the diagnostic and management of retropharyngeal and lateral pharyngeal abscesses in children.

Patients and methods

Retrospective study of 5 children's cases hospitalized during year 2003.

Results

Diagnosis included CT scan which is often helpful to differentiate cellulitis from abscesses. First medical management consists in an intravenous broad-spectrum antibiotics. Surgical drainage may be considered in cases of failure or clinical aggravation. Closed observation is mandatory in all cases to prevent major complication.

Conclusion

Retropharyngeal and lateral pharyngeal abscesses in children are life-threatening infectious. Therapeutic consists in intravenous broad-spectrum antibiotics associated, if necessary, with surgical drainage in cases of persistent abscess.


Mots clés : Phlegmons rétropharyngé ou latéropharyngé , abcès cervical, tomodensitométrie , drainage chirurgical

Keywords: Retropharyngeal/lateral pharyngeal abscess , imaging , surgery, children


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Vol 121 - N° 6

P. 327-333 - décembre 2004 Retour au numéro
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