Hypoplasies trachéales complexes du nourrisson : extension des limites de la « Slide Tracheoplasty » - 16/02/08
E. Le Bret [1],
G. Roger [2],
S. Pezzettigotta [2],
E. Belli [1],
R. Roussin [1],
A. Serraf [1],
E.N. Garabédian [2]
Voir les affiliationsBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 8 |
| Iconographies | 8 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Objectifs |
La trachéoplastie de glissement ou « slide tracheoplasty » est progressivement devenue la technique de choix pour le traitement des hypoplasies étendues de la trachée chez l'enfant et le nourrisson. Cependant, certaines situations rendent difficile cette technique et l'hypoplasie est alors le plus souvent corrigée par mise en place de matériel étranger.
Matériel et méthodes |
Cinq patients âgés de 1 à 6 mois présentant des hypoplasies complexes de trachées ont été opérés entre 2001 et 2005 par notre équipe. L'hypoplasie était dite complexe car associée à une sténose critique, une sténose du cricoïde, une hypoplasie des bronches, une bronche trachéale ou encore une atrésie de l'œsophage avec trachéomalacie sévère. Tous ont été traités par des variantes de « slide tracheoplasty ».
Résultats |
En postopératoire, la durée moyenne de ventilation a été de 8 jours et la durée moyenne de réanimation de 15 jours avec une mortalité nulle. Le principal facteur de morbidité a été une paralysie récurentielle unilatérale chez 2 patients. À long terme (suivi moyen de 27 mois), aucun enfant n'a dû subir de réintervention, tous présentent une croissance et une activité normales.
Conclusions |
La slide tracheoplasty représente une bonne alternative thérapeutique en cas d'hypoplasie sévère et complexe de la trachée chez le nourrisson.
Slide Tracheoplasty in Congenital Tracheal Stenosis |
Objectives |
Slide Tracheoplasty has progressively become the gold standard in the management of long-segment tracheal stenosis in children and infants. However, in certain situations this operation might become difficult and others techniques might be preferred.
Material and methods |
Five patients, 1 to 6 month old had surgery by our team, for complex tracheal stenosis between 2001 and 2005. Tracheal hypoplasia was considered complex because it was associated to either: an acquired critical stenosis, a cricoid stenosis, a bronchial stenosis, a tracheal bronchus or associated to oesophageal atresia and severe tracheomalacia. All of them have been treated by a modified slide tracheoplasty.
Results |
The postoperative status required an average of 15 days in ICU, including 8 days of ventilation. Two patients had laryngeal nerve injury. Medium term follow up (27 months) demonstrated no need for re-intervention, good potential growth and normal child activity.
Conclusions |
Slide tracheoplasty can provide good results in certain cases of severe and complex tracheal hypoplasia in infants.
Mots clés :
Hypoplasie de trachée
,
trachéoplastie de glissement
,
crico-trachéoplastie
,
trachéo-bronchoplastie
,
bronche trachéale
,
trachéomalacie
Keywords: Congenital tracheal stenosis , slide tracheoplasty , slide cricotracheoplasty , slide tracheobronchoplasty , tracheal bronchus , tracheomalacia
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 123 - N° 6
P. 325-332 - décembre 2006 Retour au numéro
Article précédent
- Facteurs prédictifs de la survenue des paralysies faciales du neurinome de l'acoustique opéré par voie rétro-sigmoïde
- M. Bouchene, S. Pavillon, S. Zaouche, B. Boulud, C. Dubreuil
- Adénome parathyroïdien : stratégie chirurgicale
- D. Malinvaud, G. Potard, C. Martins-Carvalho, J.A. Jézéquel, R. Marianowski
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?