La aparición de metástasis óseas en el transcurso de una enfermedad neoplásica es un hecho frecuente. En función de la historia natural del tumor primario, las metástasis pueden ser precoces o tardías. En caso de que la metástasis ósea sea la primera manifestación de la enfermedad, su localización es muy orientadora de la situación del tumor primario. Para establecer una búsqueda simple y eficaz del tumor primario, es fundamental conocer los mecanismos anatómicos de la diseminación ósea. Si esto fracasa, el análisis anatomopatológico, a menudo asociado al análisis inmunohistoquímico del tejido metastásico óseo, proporciona en algunos casos un diagnóstico preciso. La estrategia terapéutica se basa en conductas quirúrgicas y/o médicas, que se adoptan según el riesgo funcional de las metástasis óseas y el pronóstico vinculado al cáncer.