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Glomerulonefritis aguda - 07/02/13

[4-083-M-20]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(13)64163-3 
G. Deschênes , A. Garnier, M. Peuchmaur
Service de néphrologie pédiatrique, Hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pediatría

Résumé

La glomerulonefritis aguda postinfecciosa afecta principalmente a niños de 2 a 10 años. La forma típica se presenta a posteriori de una infección cutánea o de las vías respiratorias superiores por un estreptococo ß-hemolítico del grupo A. Tras el episodio infeccioso suele mediar un intervalo libre de 1-3 semanas, que no es constante. Los síntomas se instauran de manera súbita. Nunca falta la hematuria micro o macroscópica. La proteinuria y la reducción de la filtración glomerular suelen ser moderadas. Puede producirse una intensa retención hidrosódica, que en ocasiones se complica con una hipertensión arterial amenazante, una insuficiencia cardíaca o un edema agudo de pulmón. Es imprescindible administrar un tratamiento urgente con diuréticos del asa o, si se asocia una insuficiencia renal grave, con depuración extrarrenal. El pronóstico a largo plazo suele ser favorable y depende de la forma histológica inicial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Hematuria, Hipertensión arterial, Insuficiencia cardíaca izquierda, Edema agudo de pulmón, Hiperpotasemia, Insuficiencia renal aguda, Vía alterna del complemento, C3 nefrítico, Estreptococo


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