Ces recommandations ont été organisées conformément aux règles méthodologiques préconisées par l'Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale (ANDEM).

La méthodologie a comporté cinq étapes : choix du sujet par le promoteur, décision de la nature des questions et du choix des experts par le comité d'organisation, analyse de la littérature (en définissant le niveau de preuve scientifique⁽¹⁾) par les experts qui établissent des recommandations provisoires, analyse des conclusions par des lecteurs, enfin rédaction puis diffusion du document de synthèse définitif.

Au cours de la grossesse, les prescriptions systématiques sont actuellement très fréquentes : fer, fluor, polyvitamines, veinotoniques, pommade antivergetures... de telle sorte que ces prescriptions deviennent soit automatiques, soit induites par une demande des femmes.

Il nous a semblé que ces pratiques méritaient une évaluation, puis des recommandations en raison de leur large utilisation. La littérature est riche sur ces sujets et les conclusions ont été fondées sur un niveau de preuve souvent élevé.

Nous envisagerons deux catégories de situations :

• les supplémentations systématiques ;
• des situations particulières pouvant justifier une supplémentation ou un traitement curatif ou préventif de pathologies maternelles ou fœtales.

NB : un niveau de preuve sera associé à chacune des conclusions importantes afin que le poids de cette affirmation puisse être apprécié par le lecteur.

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