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Hirayama disease: Three cases - 05/03/13

Doi : 10.1016/j.diii.2012.10.008 
M. Dejobert a, , b , A. Geffray a, b, C. Delpierre a, B. Chassande a, E. Larrieu c, C. Magni a
a CHR Orléans, 14, avenue de l’Hôpital, 45000 Orléans, France 
b CHU de Tours, 2, boulevard Tonnelé, 37000 Tours, France 
c 5, rue Java, 45000 Orléans, France 

Corresponding author.

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Abstract

Hirayama disease is a rare, lower cervical myelopathy affecting young adults. It is responsible for pure distal motor impairment of the upper limbs, with slow progressive development in the metameric territories of C7 to T1. It is thought to be caused by movements involved in flexing the neck. Neutral position magnetic resonance imaging (MRI) looks for abnormal cervical curvature, atrophy with flattening of the cervical spine, anterior cord hyperintensity and especially a lack of posterior apposition of the dural sac. If the condition is suspected, an MRI in flexion should be performed to show anterior displacement of the cord and dural sac, enlargement of the posterior epidural space, an increase in flattening of the cord and congestion of the epidural veins. These dynamic abnormalities tend to disappear after evolving for 10 years. We report two confirmed cases and a probable case of Hirayama disease and discuss its physiopathology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hirayama, Cervical myelopathy, MRI in flexion, Upper limb deficit


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Vol 94 - N° 3

P. 319-323 - mars 2013 Retour au numéro
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