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Syndrome de malabsorption - 13/03/13

[9-053-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(13)40205-5 
M. Fumery : Interne des Hopitaux, F. Brazier : Praticien hospitalier, E. Nguyen-Khac  : Praticien universitaire, praticien hospitalier, J.-L. Dupas : Praticien universitaire, praticien hospitalier
 Service d'hépatogastroenterologie, Centre hospitalier universitaire d'Amiens, CHU Amiens Nord, place Victor-Pauchet, 80000 Amiens, France 

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Résumé

Le syndrome de malabsorption est une entité clinicobiologique correspondant à un défaut d'absorption d'un ou plusieurs nutriments lié à une atteinte intraluminale, pariétale ou du transport vasculaire de ces nutriments. Les syndromes de malabsorption ont une présentation variée, allant de la carence isolée à un tableau bruyant associant diarrhée profuse et cachexie. Elle est fonction de la nature du mécanisme physiopathologique mis en jeu, du siège des lésions, de son ancienneté et des mécanismes compensateurs mis en œuvre. Le tableau clinicobiologique est donc rarement complet. Il associe classiquement des symptômes digestifs, principalement une diarrhée chronique, et des signes extradigestifs témoins des carences nutritionnelles spécifiques ou globales. Les étiologies sont nombreuses avec des mécanismes physiopathologiques souvent très différents. La démarche diagnostique est souvent complexe. Elle doit permettre de confirmer la malabsorption et de mettre en évidence l'étiologie responsable. Elle repose sur un interrogatoire et un examen clinique précis et orientés, et aujourd'hui plus sur la biologie, l'endoscopie digestive et l'imagerie abdominale que sur les tests fonctionnels digestifs.

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Mots-clés : Malabsorption, Intestin grêle, Digestion, Diarrhée, Diagnostic


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