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Déclenchement artificiel du travail - 01/01/97

[5-049-D-28]
Michel Berland : Professeur, chef de service de gynécologie obstétrique, faculté de médecine Lyon sud, centre hospitalier Lyon sud
165, chemin du Grand Revoyet, 69495  Pierre-Bénite cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Obstétrique et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le déclenchement artificiel du travail en France représente environ 20 % des accouchements.

Les deux tiers sont motivés par une indication médicale.

Parmi les méthodes de déclenchement, les moyens médicamenteux, associés à l'amniotomie, sont les plus utilisés.

Dans les cas où le score est favorable, l'ocytocine associée à l'amniotomie est la méthode la plus classique.

En cas de score défavorable, le déclenchement ne sera réalisé que sur indication médicale, et l'application locale intravaginale ou intracervicale de prostaglandines (PG) E2 permettra d'améliorer les conditions mécaniques.

De nouvelles méthodes médicamenteuses (mifépristone), reproduisant la physiologie du déclenchement spontané du travail, vont sûrement permettre d'améliorer le succès de ces interventions dans les années à venir.

Pour diminuer les risques du déclenchement, il faut respecter les contre-indications, évaluer soigneusement les conditions mécaniques, choisir la technique la mieux adaptée et surveiller étroitement le déroulement du travail.

Plan



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