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Dystocie des épaules - 01/01/99

[5-067-A-10]
Guillaume Magnin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Fabrice Pierre : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Jean-Bernard - La Miletrie, BP 577, 86021 Poitiers  France

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Résumé

La dystocie des épaules est une complication obstétricale rare mais dont les conséquences peuvent être graves pour le foetus et être à l'origine de plaintes en responsabilité.

Il est impossible de prévenir la dystocie des épaules, et il est très difficile de la prévoir avec une précision suffisante pour justifier une césarienne à partir des seuls facteurs de risque, hormis certaines situations à très haut risque.

Le manuel opératoire à mettre en oeuvre doit être connu et être régulièrement rappelé à tous les intervenants en salle de travail susceptibles d'être confrontés à une dystocie des épaules imprévue. Lorsqu'il existe des facteurs de risque, ceux-ci doivent être clairement identifiés car leur connaissance impose la présence, en salle de travail lors de l'accouchement, d'un obstétricien entraîné aux manoeuvres obstétricales.

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  • V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat

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