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Urinary incontinence in women: Study of surgical practice in France - 30/03/13

Doi : 10.1016/j.purol.2012.12.005 
D. Desseauve a, , F. Pierre a, X. Fritel a, b
a Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, université de Poitiers, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
b Inserm CIC802, 86000 Poitiers, France 

Corresponding author.

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Summary

Objective

To assess the number and the types of surgical intervention for urinary incontinence among women in France. We are assuming that techniques by suburethral sling (SUS) have replaced Burch colposuspension.

Material

Using French hospital discharge data from the 2009 medical information system program (PMSI), we analyzed with regard to three relatively homogeneous diagnosis-related groups of patients (DRG) comprising the majority of stress urinary incontinence surgical interventions (cervicocystopexy, repair of the female genital apparatus, and hysterectomy) the detailed distribution of the different operations indexed in that information system.

Results

More than 42,000 cervicocystopexies (42,223) were carried out in France in 2009, and a SUS was used in 92% of the procedures (n=38,929). In 58% of the cases (n=24,387) this surgery was the only one, and in the others, it was associated with static pelvic intervention in 25% of the cases (n=10,741) or with a hysterectomy in 16% (n=6671). When a cervicocystopexy was the only operation performed, the average age of the women was 56.5years and the average stay in hospital was 12.9days. Fifty-seven percent of the cervicocystopexies by SUS (n=24,037) were carried out in private sector. Mean durations of stay were significantly shorter in the private sector than in the public sector for the diagnosis-related groups undergoing cervicocystopexy or repair of the female genital apparatus.

Conclusion

In 2009, 10years after its introduction in France, the suburethral sling is used in the overwhelming majority of cervicocystopexies in France. Among an estimated 4,000,000 incontinent women in France in 2009, this surgery was undergone by approximately 1% of them each year.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

But

Préciser le nombre et le type des interventions chirurgicales pour incontinence urinaire chez les femmes en France.

Matériel

À partir des données du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) de 2009, nous avons analysé pour trois groupes homogènes de malades (GHM) regroupant la majorité des actes de chirurgie de l’incontinence urinaire d’effort (cervicocystopexie, réparation de l’appareil génital féminin et hystérectomie) la distribution des interventions chirurgicales qui y étaient répertoriées.

Résultats

En 2009, 42 223 procédures chirurgicales pour incontinence urinaire d’effort ont été réalisées en France, 92 % (n=38 929) sont des bandelettes sous-urétrales. L’acte est dans 58 % (n=24 387) des cas isolé et pour le reste associé à un geste sur la statique pelvienne dans 25 % des cas (n=10 741) ou à une hystérectomie dans 16 % des cas (n=6671). Lorsque la chirurgie de l’incontinence urinaire d’effort est le seul acte réalisé, l’âge moyen des opérées est de 56,5ans et la durée moyenne de séjour de 1,9 jours. Cinquante-sept pour cent (n=24 037) des actes sont effectués en secteur privé.

Conclusion

En 2009, dix ans après son introduction en France, la bandelette sous-urétrale représentait l’immense majorité des interventions pour incontinence urinaire. Si on estime à quatre millions le nombre de femmes incontinentes en France en 2009, l’incidence annuelle de cette chirurgie se situait autour de 1 %.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Epidemiology, Urinary incontinence, Woman, Surgery, France

Mots clés : Épidémiologie, Incontinence urinaire, Femme, Chirurgie, France


Plan


 Level of evidence: 4.
 French version of this article is available online (Appendix).


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Vol 23 - N° 4

P. 249-255 - avril 2013 Retour au numéro
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