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Comparison of blood glucose stability and HBA 1C between implantable insulin pumps using U400 HOE 21Ph insulin and external pumps using lispro in type 1 diabetic patients: a pilot study - 17/02/08

Doi : DM-04-2002-28-2-1262-3636-101019-ART6 

B. Catargi [1],

L. Meyer [2],

V. Melki [3],

E. Renard [4],

N. Jeandidier for the EVADIAC Study Group. [2],

 [2]

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Background

To assess the efficacy on blood glucose control of continuous peritoneal insulin infusion from implantable pump (CPII) compared with continuous subcutaneous infusion using insulin lispro (CSII-IL) in type 1 diabetic patients.

Methods

Fourteen type 1 diabetic patients (5 males and 9 women, age 50.6 ± 12.8, diabetes duration 28.0 ± 13.4 years) were treated with CSII-IL and CPII. Capillary blood glucose (BG) was monitored and recorded at least 4 times per day during 2 study periods of 45 days: using CSII-IL (period A), and from 45th to 90th day after implantation (period B). HbA 1C was measured at the end of each period.

Results

Both daily BG levels (145 ± 18 vs 153 ± 17 mg/dl, p < 0.01) and preprandial BG levels (139 ± 20 vs 147 ± 22 mg/dl, p < 0.05) were lower in period B. Although postprandial BG values tended to be lower in period B, this reduction did not reach statistical significance (149 ± 20 vs 157 ± 16 mg/dl, p = 0.07). Meanwhile, SD of all BG values was lower with CPII (69 ± 11 vs 79 ± 17 mg/dl, p < 0.01) and HbA 1c levels were lower at the end of period B (7.3 ± 0.9 vs 7.8 ± 0.9%, p = 0.04). Low blood glucose index was comparable during both periods (2.8 ± 1.6 vs 3.1 ± 1.5, p = 0.4).

Conclusion

CPII may provide a better BG control and stability than CSII-IL. However, a long-term randomized prospective study is needed to confirm these improvements.

Comparaison de la stabilité glycémique et de l'HbA 1c entre traitement par pompe implantable avec insuline U400 HOE 21PH et traitement par pompe portable avec analogue rapide de l'insuline chez des patients diabétiques de type 1: une étude pilote.

Contexte

Nous avons comparé l'efficacité de l'insulinothérapie par voie intrapéritonéale (CPII) à celle obtenue par voie sous cutanée à l'aide d'une pompe portable avec analogue rapide de l'insuline (CSII-IL).

Méthodes

Quatorze patients diabétiques de type 1 (5 hommes, 9 femmes, âge: 50,6 ± 12,8 ans, durée du diabète: 28,0 ± 13,4 ans) ont été traités par pompe portable avec Humalog* et par pompe à insuline implantable.

Deux périodes de 45 jours ont été étudiées pendant lesquelles les patients ont réalisé au moins 4 glycémies capillaires par jour: période avec pompe portable, (période A) et période après implantation (période B). L'HbA 1c a été mesurée à la fin de chaque période.

Résultats

Les glycémie capillaires moyennes (145 ± 18 vs 153 ± 17 mg/dl, p < 0,01) et les glycémies capillaires préprandiales (139 ± 20 vs 147 ± 22 mg/dl, p < 0,05) de la période B sont plus faibles alors que les glycémies capillaires postprandiales ne montrent qu'une tendance (149 ± 20 vs 157 ± 16 mg/dl, p = 0,07). La déviation standard des glycémies capillaires des 24 heures est plus basse en période B (69 ± 11 vs 79 ± 17 mg/dl, p < 0,01) et l'HbA 1c meilleure (7,3 ± 0,9 vs 7,8 ± 0,9 %, p = 0,04). Il n'y a pas de différence significative entre les valeurs de LBGI des 2 périodes étudiées (2,8 ± 1,6 vs 3,1 ± 1,5, p = 0,4).

Conclusion

Ces résultats sont en faveur d'un meilleur contrôle et d'une meilleure stabilité glycémique par CPII que par CSII-IL, ils nécessitent cependant d'être confirmés dans une étude prospective randomisée.


Mots clés : pompe à insuline implantable , diabète de type 1 , pompe à insuline portable , analogue de l'insuline

Keywords: implantable insulin pump , type 1 diabetes , CSII , insulin analog


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Vol 28 - N° 2

P. 133-137 - avril 2002 Retour au numéro
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  • Clinical usefulness of corrected QT intervals in diabetic autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes
  • K. Takebayashi, Y. Aso, R. Sugita, Y. Takemura, T. Inukai
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  • Low socioeconomic status as a risk factor for gestational diabetes
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