La mesure continue du glucose (MCG) associée à la pompe améliore l’équilibre glycémique. L’observance au port du capteur est un paramètre déterminant de cette efficacité. Le but du travail est d’évaluer l’impact sur cette observance d’un accompagnement personnalisé du patient, réalisé conjointement par l’équipe médicale et le prestataire au domicile

Étude observationnelle, multicentrique (76 centres), longitudinale sur 6 mois chez 181 patients diabétiques de type 1 traités par pompe à insuline et débutant la MCG simultanément (n=83) ou dans un délai de 3 mois (n=98) après l’instauration de la pompe. Les patients sont âgés de 38±16,4 ans, durée du diabète 17,0±12,8 ans, 45,9 % de femmes, 86,6 % d’adultes, HbA1c : 8,1±1,3 % (18,6 % des patients avec HbA1c < 7 %), sous traitement intensifié (> 3 injections/j pour 91,5 % des patients, 4 glycémies capillaires/j). Les visites de suivi ont lieu à M3 et M6, complétées par des visites additionnelles au domicile à J6 et M1, et associées à des contacts téléphoniques sur demande

L’observance globale au port du capteur est de 85,2±16 % à 3 mois et 75,5±29,2 % à 6 mois. Le pourcentage de patients observant à plus de 70 % est de 87,2 % (IC95 % : 81,7 ; 92,7) à 3 mois et 71,3 % (IC95 % : 63,9 ; 78,7) à 6 mois. La diminution de l’HbA1c est de 0,5 % à 3 mois et se maintient à 6 mois (IC95 % : 0,3 ; 0,7). Les taux de succès métaboliques (HbA1c<7,5 % ou diminution > 0,5 %) sont de 64,5 % à 3 mois et 57,0 % à 6 mois. Les résultats sont similaires que la MCG soit débutée en même temps que la pompe ou à distance

L’observance à la MCG apparaît optimisée par ce mode d’accompagnement des patients et est maintenue à moyen terme conjointement à une amélioration de l’équilibre glycémique