L’insécurité alimentaire pour raison financière est l’incapacité d’acheter tous les aliments souhaités à cause d’un frein financier. Aux Etats-Unis et au Canada, des études récentes ont démontré d’une part, que sa prévalence est plus élevée chez les patients diabétiques et d’autre part, qu’elle est associée à un moins bon équilibre glycémique. En France, une personne sur 12 rapporte une insécurité alimentaire.

86 sujets diabétiques venant pour un bilan systématique de santé dans un Centre d’Examen de Santé dépendant de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (Bobigny, Seine St Denis) ont été interrogés sur l’existence ou non d’une insécurité financière, leur niveau de précarité (Score EPICES) et leur capacité de gestion de leur maladie.

Les sujets inclus avaient un âge moyen de 53 ans, avec un diabète évoluant depuis 9 ans, traités pour la plupart par antidiabétiques oraux. Parmi eux, 40 (environ la moitié de l’échantillon) souffrent d’insécurité alimentaire : ils sont plus précaires (Score EPICES à 58,96 vs 42,76, p=0,003), relayent plus souvent leur maladie au second plan (30 % vs 11 %, p=0,026) et rapportent une consommation plus faible de fruits (1 sujet sur deux consomment des fruits 2 fois par jour au moins contre 8 sujets sur 10 pour le groupe sans insécurité alimentaire).

Cette première étude française retrouve une forte prévalence d’insécurité alimentaire dans un échantillon de sujets diabétiques vivant en Seine St Denis, dans une zone géographique défavorisée. L’insécurité alimentaire est associée à la précarité et rajoute une barrière dans la prise en charge optimale de la maladie. Un médecin sensibilisé pourra orienter son patient vers des aides spécifiques (assistantes sociales, banque alimentaire).