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Imagerie de l’angle iridocornéen dans le glaucome - 12/04/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.01.006 
J.-R. Fénolland a, d, M. Puech b, C. Baudouin c, d, e, A. Labbé c, , d, e
a Service d’ophtalmologie, hôpital d’Instruction-des-Armées-du-Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 
b Centre Explore Vision, VuExplorer Institute, 10, rue Croix-des-Petits-Champs, 75001 Paris, France 
c Service d’ophtalmologie, Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
d Inserm, U968, UPMC université Paris 06, UMR S 968, institut de la Vision, CNRS, UMR 7210, 75012 Paris, France 
e Service d’ophtalmologie, hôpital Ambroise-Paré, université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, AP–HP, 9, avenue Charles-De-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’évaluation de l’angle iridocornéen (AIC) est un temps indispensable dans le bilan des glaucomes et la gonioscopie demeure l’examen de référence pour son analyse. Elle reste cependant un examen de réalisation et d’interprétation parfois difficile. L’échographie de très haute fréquence (UBM), puis plus récemment l’OCT de segment antérieur (OCT-SA) ou la caméra Scheimpflug ont contribué à une meilleure connaissance des mécanismes de fermeture de l’AIC et au dépistage des angles à risque mais aussi à la compréhension anatomique de certains glaucomes à angle ouvert. Non contact, l’OCT-SA a rendu cette analyse plus simple et plus facile d’acquisition que l’UBM, mais elle est limitée par sa plus mauvaise pénétration au travers des tissus iriens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Iridocorneal angle assessment is essential in glaucoma diagnosis and management, and gonioscopy remains the clinical reference standard for its evaluation. However, performance and interpretation of gonioscopy requires experience and has several limitations. Ultrasound biomicroscopy (UBM) and more recently anterior segment OCT (AS-OCT) and Scheimpflug camera have contributed to a better understanding of the mechanisms of angle-closure, screening of patients at risk for angle-closure glaucoma, and understanding of angle structures in secondary open angle glaucomas. Rapid and non-contact, AS-OCT has made this analysis easier than with UBM, but it is limited by its weak penetration through iris and scleral tissues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échographie de très haute fréquence, UBM, Tomographie en cohérence optique, OCT, Caméra Scheimpflug, Glaucome, Segment antérieur

Keywords : Ultrasound biomicroscopy, UBM, Ocular coherence tomography (OCT), Scheimpflug camera, Glaucoma, Anterior segment


Plan


 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC Ophtalmologie : Fénolland JR, Puech M, Baudouin C, Labbé A. Imagerie de l’angle iridocornéen. EMC Ophtalmologie 2013 [Article 21-003-C-15].


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Vol 36 - N° 4

P. 378-383 - avril 2013 Retour au numéro
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