S'abonner

Effects of dipeptide administration on hypoglycaemic counterregulation in type 1 diabetes - 17/02/08

Doi : DM-09-2003-29-4C1-1262-3636-101019-ART9 

J M'Bemba [1],

L Cynober [2],

P De Bandt [2],

M Taverna [1],

A Chevalier [1],

C Bardin [3],

G Slama [1],

JL Selam [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Objectives

To investigate if a dipeptide made of glutamine and alanine is able to contribute to the recovery from insulin-induced hypoglycaemia in type 1 diabetes. Research design and methods: Fifteen adult type 1 patients were randomly assigned to study group (n = 7): intravenous infusion of 20 g Dipeptiven® in normal saline (i.e., 8 g alanine and 13 g glutamine), or control group (n = 8): same infusion, normal saline only. A 150 min gradual hypoglycaemic hyperinsulinemic clamp was administered after 2h of infusion. Counterregularory hormones, symptoms, and cognitive function (4 choice reaction test) were regularly measured during the study.

Results

Blood glucose and glucose infusion rates were similar in the 2 groups. Circulating levels of alanine and glutamine peaked at 90 min and remained elevated throughout the test. This was associated with significant differences in: glucagonemia 107 ± 20 vs 58 ± 8 pg/ml, and neuroglycopenic symptoms scores: 7 ± 3 vs 18 ± 13, at t 150 min, in study and control group, p < 0.05. Dysautonomic symptoms, cognitive tests as well as epinephrine, norepinephrine, cortisol and growth hormone were similar between groups.

Conclusion

Intravenous infusion of a dipeptide made of alanine and glutamine is capable to reactivate glucagon secretion during insulin-induced hypoglycaemia and to reduce hypoglycaemic symptoms.

Effets de l'administration de dipeptide sur la contre-régulation de l'hypoglycémie chez le diabétique de type 1

Objectifs

Evaluer si un dipeptide composé de glutamine et alanine peut contribuer à lutter contre l'hypoglycémie insulinique chez le diabétique de type 1.

Matériel et méthodes

Quinze diabétiques de type 1, adultes, ont été repartis de façon randomisée dans le groupe d'étude (n = 7) avec perfusion intraveineuse de 20g de Dipeptiven® dilué dans du sérum salé isotonique (soit 8 g d'alanine et 13 g de glutamine), ou dans le groupe contrôle: perfusion de sérum salé isotonique. Après 2 heures de perfusion, un clamp hypoglycémique graduel de 150 minutes est pratiqué. Les hormones de contre-régulation, les symptômes hypoglycémiques et les fonctions cognitives évaluées par le test de réaction à la stimulation lumineuse, sont mesurées de façon répétée pendant l'étude.

Résultats

Les glycémies et les débits de glucose sont similaires dans les 2 groupes. Les taux plasmatiques d'alanine et glutamine montrent un pic à 90 min et restent ensuite élevés pendant le test. A l'inverse, des différences significatives sont notées pour la glucagonémie: 107 ± 20 vs 58 ± 8 pg/ml, et pour les symptômes neuroglycopéniques: 7 ± 13 vs 18 ± 13 à 150 minutes, pour le groupe d'étude et le groupe contrôle, respectivement, p < 0,05. Les symptômes dysautonomiques, les scores des tests cognitifs, ainsi que les taux d'adrénaline, noradrénaline, cortisol et hormone de croissance sont similaires dans les deux groupes.

Conclusion

La perfusion intraveineuse d'un dipeptide composé d'alanine et glutamine est capable de réactiver la sécrétion de glucagon au cours de l'hypoglycémie insulinique, et de réduire les symptômes hypoglycémiques.

Keywords: Hypoglycaemia , Aminoacids , Dipeptides , Type 1 Diabetes

Keywords: Hypoglycémie , Acides aminés , Dipeptides , Diabète de type 1


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 29 - N° 4-C1

P. 412-417 - septembre 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Acute-phase proteins among patients with type 1 diabetes
  • MB Gomes, LJ Piccirillo, VG Nogueira, HJ Matos
| Article suivant Article suivant
  • Interest of pronostic score for optimal clinical management of obese patients
  • J Ybarra, M De Stefano, A Kammer, N De Tonnac, T Lehmann, A Golay

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.