Effects of dipeptide administration on hypoglycaemic counterregulation in type 1 diabetes - 17/02/08
J M'Bemba [1],
L Cynober [2],
P De Bandt [2],
M Taverna [1],
A Chevalier [1],
C Bardin [3],
G Slama [1],
JL Selam [1]
Voir les affiliationsObjectives |
To investigate if a dipeptide made of glutamine and alanine is able to contribute to the recovery from insulin-induced hypoglycaemia in type 1 diabetes. Research design and methods: Fifteen adult type 1 patients were randomly assigned to study group (n = 7): intravenous infusion of 20 g Dipeptiven® in normal saline (i.e., 8 g alanine and 13 g glutamine), or control group (n = 8): same infusion, normal saline only. A 150 min gradual hypoglycaemic hyperinsulinemic clamp was administered after 2h of infusion. Counterregularory hormones, symptoms, and cognitive function (4 choice reaction test) were regularly measured during the study.
Results |
Blood glucose and glucose infusion rates were similar in the 2 groups. Circulating levels of alanine and glutamine peaked at 90 min and remained elevated throughout the test. This was associated with significant differences in: glucagonemia 107 ± 20 vs 58 ± 8 pg/ml, and neuroglycopenic symptoms scores: 7 ± 3 vs 18 ± 13, at t 150 min, in study and control group, p < 0.05. Dysautonomic symptoms, cognitive tests as well as epinephrine, norepinephrine, cortisol and growth hormone were similar between groups.
Conclusion |
Intravenous infusion of a dipeptide made of alanine and glutamine is capable to reactivate glucagon secretion during insulin-induced hypoglycaemia and to reduce hypoglycaemic symptoms.
Effets de l'administration de dipeptide sur la contre-régulation de l'hypoglycémie chez le diabétique de type 1 |
Objectifs |
Evaluer si un dipeptide composé de glutamine et alanine peut contribuer à lutter contre l'hypoglycémie insulinique chez le diabétique de type 1.
Matériel et méthodes |
Quinze diabétiques de type 1, adultes, ont été repartis de façon randomisée dans le groupe d'étude (n = 7) avec perfusion intraveineuse de 20g de Dipeptiven® dilué dans du sérum salé isotonique (soit 8 g d'alanine et 13 g de glutamine), ou dans le groupe contrôle: perfusion de sérum salé isotonique. Après 2 heures de perfusion, un clamp hypoglycémique graduel de 150 minutes est pratiqué. Les hormones de contre-régulation, les symptômes hypoglycémiques et les fonctions cognitives évaluées par le test de réaction à la stimulation lumineuse, sont mesurées de façon répétée pendant l'étude.
Résultats |
Les glycémies et les débits de glucose sont similaires dans les 2 groupes. Les taux plasmatiques d'alanine et glutamine montrent un pic à 90 min et restent ensuite élevés pendant le test. A l'inverse, des différences significatives sont notées pour la glucagonémie: 107 ± 20 vs 58 ± 8 pg/ml, et pour les symptômes neuroglycopéniques: 7 ± 13 vs 18 ± 13 à 150 minutes, pour le groupe d'étude et le groupe contrôle, respectivement, p < 0,05. Les symptômes dysautonomiques, les scores des tests cognitifs, ainsi que les taux d'adrénaline, noradrénaline, cortisol et hormone de croissance sont similaires dans les deux groupes.
Conclusion |
La perfusion intraveineuse d'un dipeptide composé d'alanine et glutamine est capable de réactiver la sécrétion de glucagon au cours de l'hypoglycémie insulinique, et de réduire les symptômes hypoglycémiques.
Keywords: Hypoglycaemia , Aminoacids , Dipeptides , Type 1 Diabetes
Keywords:
Hypoglycémie
,
Acides aminés
,
Dipeptides
,
Diabète de type 1
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 29 - N° 4-C1
P. 412-417 - septembre 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.