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Histoire de la corticothérapie - 19/04/13

Doi : 10.1016/j.revmed.2012.12.009 
F. Chast a, , b
a Service de pharmacie pharmacologie toxicologie, hôpitaux universitaires Paris Centre, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 4, France 
b Département de pharmacie clinique et pharmacocinétique, université Paris Descartes, 4, avenue de l’Observatoire, 75006 Paris cedex 6, France 

Service de pharmacie pharmacologie toxicologie, hôpitaux universitaires Paris Centre, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris cedex 4, France.

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Résumé

La corticothérapie est née à la fin des années 1940, à un moment où la chimie des stéroïdes commençait à offrir de nouvelles pistes thérapeutiques. La chimie extractive (T. Reichstein), la chimie de synthèse (E.C. Kendall) et la recherche clinique (P. Hench) se conjuguèrent pour aboutir à la découverte, en 1948, de la cortisone, chef de file d’une longue série de dérivés apparentés. Outre le traitement de la maladie d’Addison et leurs premières applications dans le domaine des maladies rhumatismales et inflammatoires, les corticoïdes permettaient de corriger un grand nombre de troubles métaboliques et fonctionnels. La fluoration de la molécule stéroïdienne permit de développer des molécules plus actives et mieux tolérées. La corticothérapie a bouleversé le traitement des maladies allergiques ou de l’immunité, les rejets de greffe, de nombreuses affections dermatologiques, respiratoires, digestives, oculaires, etc. Elle est utilisée aujourd’hui dans tous les domaines de la thérapeutique.

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Abstract

Corticosteroids emerged in the late 1940s, at a time when steroid chemistry began to offer new therapeutic approaches. Extractive chemistry (T. Reichstein), chemical synthesis (E.C. Kendall) and clinical investigations (P. Hench) were combined to result in the discovery of cortisone in 1948, leading to a long series of related derivatives. Besides their first applications to treat Addison’s disease and rheumatic or inflammatory diseases, corticosteroids could easily correct many metabolic and functional symptoms. Fluoridation of the steroid skeleton allowed the development of more active and better tolerated molecules. Corticosteroids have revolutionized the treatment of allergic diseases or immunity troubles, graft rejection, many dermatological, respiratory, digestive, eye diseases, etc. It is used today in all areas of therapeutic.

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Mots clés : Corticostéroïde, Cortisone, Maladie inflammatoire, Découverte pharmacologique, Chimie thérapeutique

Keywords : Corticosteroids, Cortisone, Inflammatory diseases, Pharmacological discovery, Medicinal chemistry


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Vol 34 - N° 5

P. 258-263 - mai 2013 Retour au numéro
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