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Corticothérapie prolongée et alimentation - 19/04/13

Doi : 10.1016/j.revmed.2012.11.014 
C. Le Jeunne , E. Aslangul
Service de médecine interne, université Paris Descartes, Hôtel-Dieu AP–HP, 1, place du Parvis-de-Notre-Dame, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Pour prévenir les complications d’une corticothérapie prolongée, un certain nombre de mesures relevant de la diététique sont proposées. L’application stricte de toutes les recommandations « régime sans sel, régime pauvre en sucre à index glycémique élevé, hypocalorique, riche en protides avec un apport en potassium suffisant, associé à une supplémentation en calcium vitamine D », est difficile à respecter et en pratique, peu de patients arrivent à les suivre. Les médecins sont très attachés au régime désodé et c’est la mesure la plus respectée par tous. Une revue de la littérature sur le bien fondé de ces pratiques montre, de façon surprenante pour une thérapeutique déjà ancienne, un faible niveau de preuve de ces recommandations en dehors probablement de la supplémentation en calcium vitamine D. La corticothérapie est loin d’avoir livrée tous ses secrets.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In order to prevent adverse effects of long lasting treatments by glucocorticoids, some dietetic measures are underlined. If one was to strictly follow all these recommendations i.e., no salt, little glucose intake, high level of proteins, low calories diet, sufficient potassium intake and supplementation with calcium and vitamin D3, it would hardly be possible. The most common practice from doctors and patients is a salt-less diet, followed by calcium and vitamin D supplementation. Literature analysis on the opportunity of all these dietetic measures is surprisingly very poor, knowing that these drugs have been on the market for over fifty years. Only because osteoporosis has been on the front of the scene those past years a little more is known about calcium and vitamin D. It seems there are plenty opportunities on more studies on the subject.

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Mots clés : Corticothérapie prolongée, Règles hygiénodiététique, Niveau de preuve

Keywords : Long lasting corticosteroids therapy, Diet, Level of evidence


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Vol 34 - N° 5

P. 284-286 - mai 2013 Retour au numéro
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