S'abonner

A new table for prevention of hypoglycaemia during physical activity in type 1 diabetic patients - 17/02/08

Doi : DM-11-2004-30-5-1262-3636-101019-ART12 

JJ Grimm [1],

J Ybarra [2],

C Berné [3],

S Muchnick [4],

A Golay [5]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Une nouvelle table de prévention des hypoglycémies lors de l'activité physique chez les patients diabétiques de type 1

Objectif

La combinaison de l'ajustement d'un traitement à l'insuline avec une approche diététique adéquate permet une bonne pratique de l'exercice physique chez les patients diabétiques. Cette approche est reconnue comme étant une stratégie importante dans la gestion de la maladie chez ces patients. En particulier, le patient joue un rôle primordial en mesurant ses glycémies lui-même durant l'activité physique et en utilisant ces données dans le but d'améliorer ses performances et de diminuer le risque du nombre d'hypoglycémies. L'objectif principal de cette étude est de comparer, chez ces patients (n = 67), différentes options thérapeutiques avec ou sans compensation en hydrates de carbone et/ou avec ou sans diminution des doses d'insuline pendant l'activité physique afin de prévenir les hypoglycémies pendant et après l'exercice.

Méthodes

Soixante-sept patients diabétiques de type 1 ont été répartis dans quatre catégories de traitement selon quatre stratégies prévenant les épisodes d'hypoglycémie, avec ou sans compensation d'hydrates de carbone et/ou avec ou sans une réduction du dosage de l'insuline. Le protocole comprend 7 disciplines différentes et 9 sous-groupes selon trois différentes durées (≪ 20 min, 20-60 min., > 60 min.) et trois degrés d'intensité (≪ 60 % des pulsations maximales, 60-75 % et > 75 %).

Résultats

Notre étude montre qu'en remplaçant de façon adéquate les hydrates de carbone durant l'activité physique, il est possible de prévenir presque toutes les hypoglycémies indépendamment des ajustements des dosages d'insuline. Par ailleurs, la corrélation entre les compensations d'hydrates de carbone et le nombre d'hypoglycémies est significative alors que la diminution du dosage d'insuline ne l'est pas.

Conclusion

La prise adéquate d'hydrates de carbone pendant et après l'exercice physique semble être la mesure la plus importante pour prévenir les hypoglycémies. Cependant, l'ajustement du dosage de l'insuline ne joue pas un rôle si important. Une diminution de 20 à 30 % semble raisonnable uniquement pour l'exercice de longue durée (> 60 min.). Finalement, un nouveau tableau simple d'utilisation en clinique est proposé pour une activité physique d'intensité et de durée différentes.

A new table for prevention of hypoglycaemia during physical activity in type 1 diabetic patients

Objective

The ability to adjust both insulin and nutrition to allow safe participation in physical activity and high performance has recently been recognized as an important management strategy in these patients. In particular, the important role played by the patient in self-monitoring blood glucose during physical activity and then using these data to improve performance and decrease hypoglycaemias is now fully accepted. The primary objective of this study is to compare different therapeutic options in exercising Type 1 diabetic patients (n = 67) with or without CHO compensation and/or with or without insulin dosage reduction in order to prevent hypoglycaemias during and after exercise.

Methods

Sixty-seven type 1 diabetic patients were aggregated into four treatment categories according to four strategies to prevent hypoglycaemia episodes, with or without carbohydrate compensation and/or with or without insulin dosage reduction. The protocol included 7 different disciplines and 9 subgroups according to 3 different durations (≪ 20 min., 20-60 min., > 60 min.) and 3 intensity degrees (≪ 60% of Maximal Heart Rate, 60-75% and > 75%).

Results

Our study shows that by replacing adequately the carbohydrates during the practice of physical exercise it is possible to prevent almost all hypoglycaemia episodes, independently of the insulin dosage adjustments. Furthermore, the amount of extra-carbohydrates correlates well with the number of hypoglycaemia while the decrease in insulin dosage does not.

Conclusion

Adequate carbohydrate replacement during and after exercise seems to be the most important measure to prevent hypoglycaemia. However, the insulin dosage adjustment does not play such an important role. A decrease from 20 to 30% seems reasonable only for a long duration exercise (> 60 min.). Finally, a new user-friendly table for prevention of hypoglycaemia is proposed for physical activity of different intensity and duration.


Mots clés : Activité physique , Hypoglycémies , Hydrates de carbone , Traitement insulinique , Diabète

Keywords: Physical activity , Hypoglycaemia , Carbohydrate , Insulin treatment , Diabetes


Plan



© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 30 - N° 5

P. 465-470 - novembre 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Genetic study of the CD36 gene In a French diabetic population
  • F Leprêtre, KJ Linton, C Lacquemant, V Vatin, C Samson, C Dina, M Chikri, S Ali, P Scherer, K Séron, F Vasseur, T Aitman, P Froguel
| Article suivant Article suivant
  • How and when to use an alternative site in self-monitoring of blood glucose
  • L Dufaitre-Patouraux, K Djemli, P Vague

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.