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Doppler implantable dans la surveillance des lambeaux libres : une analyse coût-efficacité basée sur une revue systématique de la littérature - 23/04/13

Doi : 10.1016/j.aforl.2012.10.002 
T.G. Poder a, b, , P.-H. Fortier c
a Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS), hôpital Fleurimont, centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS), 3001, 12e-Avenue-Nord, Sherbrooke J1H 5N4, Québec, Canada 
b GREDI, université de Sherbrooke, 2500, boulevard de l’Université, Sherbrooke J1K 2R1, Québec, Canada 
c Oto-rhino-laryngologie, oncologie cervico-faciale, hôpital Hôtel-Dieu, centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS), 580, rue Bowen-Sud, Sherbrooke J1G 2E8, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objet de cet article est d’évaluer l’efficacité et l’efficience du dispositif de Doppler implantable à travers une analyse de la littérature scientifique existante et des données cliniques et de coûts disponibles dans notre établissement. Les résultats de ce dispositif sont comparés aux méthodes classiques de surveillance de la vascularisation des tissus transférés.

Matériel et méthodes

Une revue systématique de la littérature est effectuée pour une période comprise entre 1991 et 2011. Toutes les données de coûts disponibles ont été collectées et plusieurs simulations ont été réalisées. Une recherche rétrospective de l’efficacité des méthodes classiques a également été conduite pour notre établissement.

Résultats et conclusion

Le Doppler implantable est plus efficace que les méthodes classiques employées pour la surveillance de la vascularisation des tissus transférés. En moyenne, le taux de sauvetage avec le Doppler implantable est de 21 points de pourcentage supérieur (81,4 versus 60,4). Le surcoût par rapport aux méthodes classiques est d’environ 120 dollars canadiens par patient (environ 94 euros). Ce surcoût peut cependant être annulé, voire inversé, dépendamment du taux initial d’échec de sauvetage dans l’établissement de santé et du type de lambeaux transférés (enfouis versus non enfouis).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Doppler, Implantable, Coût, Efficacité, Vascularisation, Lambeau libre


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 130 - N° 2

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