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The Central Sensitization Inventory (CSI): Establishing Clinically Significant Values for Identifying Central Sensitivity Syndromes in an Outpatient Chronic Pain Sample - 01/05/13

Doi : 10.1016/j.jpain.2012.11.012 
Randy Neblett , Howard Cohen , YunHee Choi , Meredith M. Hartzell , Mark Williams , Tom G. Mayer , , Robert J. Gatchel §
 PRIDE Research Foundation, Dallas, Texas 
 Graduate School of Nursing, The University of Texas at Arlington, and Associate Medical Director, PRIDE, Dallas, Texas 
 Department of Orthopedic Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas, Texas 
§ Department of Psychology, The University of Texas at Arlington, Arlington, Texas 

Address reprint requests to Tom G. Mayer, MD, 5701 Maple Ave. #100, Dallas, TX 75235.

Abstract

Central sensitization (CS) is a proposed physiological phenomenon in which central nervous system neurons become hyperexcitable, resulting in hypersensitivity to both noxious and non-noxious stimuli. The term central sensitivity syndrome (CSS) describes a group of medically indistinct (or nonspecific) disorders, such as fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, and irritable bowel syndrome, for which CS may be a common etiology. In a previous study, the Central Sensitization Inventory (CSI) was introduced as a screening instrument for clinicians to help identify patients with a CSS. It was found to have high reliability and validity (test-retest reliability = .82; Cronbach’s alpha = .88). The present study investigated a cohort of 121 patients who were referred to a multidisciplinary pain center, which specializes in the assessment and treatment of complex pain and psychophysiological disorders, including CSSs. A large percentage of patients (n = 89, 74%) met clinical criteria for one or more CSSs, and CSI scores were positively correlated with the number of diagnosed CSSs. A receiver operating characteristic analysis determined that a CSI score of 40 out of 100 best distinguished between the CSS patient group and a nonpatient comparison sample (N = 129) (area under the curve = .86, sensitivity = 81%, specificity = 75%).

Perspective

The CSI is a new self-report screening instrument to help identify patients with CSSs, including fibromyalgia. The present study investigated CSI scores in a heterogeneous pain population with a large percentage of CSSs, and a normative nonclinical sample to determine a clinically relevant cutoff value.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Central Sensitization Inventory (CSI), central sensitivity syndrome, fibromyalgia, chronic widespread pain, irritable bowel syndrome


Plan


 This paper has, in part, been possible by a grant from the National Institutes of Health (1UO1 DEO10713-12A2).
 This manuscript was prepared without other financial support and with no support of any kind that may represent a possible conflict of interest.


© 2013  American Pain Society. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 14 - N° 5

P. 438-445 - mai 2013 Retour au numéro
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