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Sécurité dans l'utilisation des lasers - 01/01/00

[50-370-B-10]
Jean-Claude Beani : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de dermatologie, hôpital Albert Michallon, BP 217 X, 38043 Grenoble cedex 9 France
Jean-Marc Brunetaud : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Laboratoire des lasers, faculté de médecine, 1, place de Verdun, 59045 Lille cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Cosmétologie et Dermatologie esthétique

Résumé

Les accidents ou incidents provoqués par une rencontre inopinée entre le laser et un tissu concernent la peau, les phanères et l'oeil. Ces accidents constituent le risque optique des lasers. L'effet thérapeutique du laser peut générer des projections de tissus biologiques, la création de fumées toxiques contenant du matériel biologique et, de ce fait, créer un risque particulier pour le personnel soignant : c'est le risque biologique et chimique des lasers.

Le risque cutané consiste en une brûlure et relève en fait essentiellement de l'ignition des champs opératoires ou du matériel anesthésique, éventuellement facilitée par l'usage de produits volatiles inflammables (antiseptiques) ou d'oxygène.

Le risque optique est à prévenir par le port de lunettes adaptées aux longueurs d'onde laser utilisées, par toute personne présente dans la salle et pendant toute la durée du fonctionnement du laser. Une protection ad hoc des yeux du patient est aussi impérative.

Le risque de contamination virale par des fumées provenant de la volatilisation de tissus humains infectés par des virus, surtout les « human papilloma virus », paraît faible. Il doit être cependant prévenu par une aspiration au site de production des fumées, des mesures de renouvellement de l'air de la salle, la décontamination soigneuse du matériel en fin de traitement et, à titre individuel, le port de gants et d'un masque.

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