Une demande de retour au sexe de naissance après une chirurgie de réassignation sexuelle - 18/05/13
Résumé |
Introduction |
La chirurgie de réassignation sexuelle est réalisée en France après l’accord d’une équipe pluridisciplinaire composée de psychiatres, psychologues, endocrinologues et chirurgiens. Les professionnels reçoivent le patient durant au moins deux ans avant toute décision chirurgicale irréversible sur les organes sexuels.
Objectif |
Comprendre les raisons d’un regret postopératoire et revoir nos outils d’évaluation psychiatrique et psychologique.
Patient et méthode |
Nous présentons une demande exceptionnelle de retour au sexe de naissance quelques jours seulement après la chirurgie, chez un homme de naissance suivi pendant huit ans avant la décision chirurgicale. Nous avons étudié en détail son dossier composé des différentes consultations avec le psychiatre référent de l’unité de transsexualisme et les autres partenaires de soin. Nous avons également analysé les résultats aux tests psychologiques et le questionnaire de suivi postopératoire.
Résultats |
L’emploi des tests psychologiques n’a pu mettre en lumière les risques de regrets postopératoires chez cet homme. Les éléments de diagnostic différentiel ont été abordés mais le patient a menti.
Conclusion |
La littérature scientifique montre que les risques de regrets sont plus élevés chez les hommes ayant assumé une longue vie hétérosexuelle, exprimant une demande tardive et étant peu soutenus par leur famille ou des amis. Nous y ajoutons l’absence de vie sexuelle, l’interruption de traitement et l’absence de trouble du genre dans l’enfance comme autant de critères de risque de regret postopératoire. De plus, les tests psychologiques ne sont plus utilisés dans notre unité pour évaluer la demande d’un patient transsexuel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Sex reassignment surgery is carried out in France with the approval of a multi-disciplinary team of psychiatrists, psychologists, endocrinologists and surgeons. The specialists monitor the patient for at least two years before any irreversible surgical decision concerning the sexual organs is taken.
Objective |
To understand the reasons for regrets after surgery and to review our psychological and psychiatric assessment tools.
Method |
We present here an exceptional case of an individual who wants to return to his birth sex just days after surgery. The individual concerned was born male and was monitored by the team for a period of eight years before the decision for surgical intervention was taken. We studied the patient’s file in detail including the various consultations he had with the psychiatrist of the transgender unit and with the rest of team. We also analyzed the results of psychological tests and the follow-up questionnaire.
Results |
The use of psychological tests did not shed any light on the high risk of postoperative regret in this case. The elements of differential diagnosis were discussed but the patient was untruthful in his answers.
Conclusion |
The scientific literature shows that the risk of regret is higher among men who have experienced a long heterosexual life, whose request for sex reassignment comes late in life, and who do not receive the support of family and friends. To this conclusion, we might add that the lack of sex life, interruption of the treatment and the absence of gender disorder in childhood seem to be significant criteria for risk of postoperative regret. In addition, in our unit, we have abandoned the use of psychological tests to assess the request of transgender patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transsexualisme, Regret postopératoire, Psychologie, Cas clinique, Trouble de l’identité de genre, Dysphorie de genre
Keywords : Transgender, Postoperative regrets, Psychology, Case report, Gender dysphoria, Gender identity disorder
Plan
An English version of this article is available on line, at http://dx.doi.org/10.1016/j.sexol.2012.08.014. |
Vol 22 - N° 2
P. 81-89 - avril 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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