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Cáncer de la hipofaringe - 30/05/13

[20-605-A-30]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(13)64681-0 
A. Bozec  : Chirurgien, praticien spécialiste des Centres de lutte contre le cancer, G. Poissonnet : Chirurgien, praticien spécialiste des Centres de lutte contre le cancer, J. Santini : Professeur universitaire, chirurgien, praticien spécialiste des Centres de lutte contre le cancer, O. Dassonville : Chirurgien, praticien spécialiste des Centres de lutte contre le cancer
 Institut universitaire de la face et du cou, Centre Antoine-Lacassagne, Service de chirurgie, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice, France 

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Résumé

Los cánceres de la hipofaringe se producen en la mayoría de los casos entre los 50 y los 70 años, con un gran predominio masculino. En la mayoría de los casos, son carcinomas epidermoides asociados con el consumo de alcohol y tabaco. Su estudio requiere unos conocimientos clínicos exhaustivos, exploraciones endoscópicas y pruebas de imagen, cuyo objetivo principal es definir la extensión y, por tanto, el estadio tumoral. También hay que determinar el estado nutricional y las enfermedades concurrentes del paciente, que influyen en gran medida en las posibilidades terapéuticas posteriores. Algunos pacientes bien seleccionados y que presentan un tumor en un estadio precoz pueden tratarse mediante una cirugía faringolaríngea parcial por vía externa o endoscópica. Sin embargo, la mayoría de los tumores hipofaríngeos se diagnostican en un estadio localmente avanzado y requieren una faringolaringectomía total. Dependiendo de la extensión del tumor y del estado general del paciente, se puede proponer un protocolo de conservación laríngea, donde la quimioterapia tiene un papel destacado, bien en la modalidad de inducción o bien como asociación concomitante con la radioterapia. El pronóstico de estos tumores sigue siendo especialmente sombrío en la actualidad, sobre todo debido a la frecuencia de las metástasis ganglionares y viscerales. Es probable que los progresos futuros provengan de la integración de las terapias moleculares dirigidas en los diferentes estadios del tratamiento de la enfermedad.

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Palabras clave : Cáncer, Hipofaringe, Pruebas de imagen, Quimioterapia, Radioterapia, Cirugía de las vías respiratorias


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