Les urgences chirurgicales du petit enfant recouvrent de nombreuses pathologies. Une bonne démarche diagnostique est donc essentielle, structurée principalement en fonction de l'âge et des éléments d'anamnèse. Elles nécessitent un traitement adapté en milieu spécialisé, car elles peuvent engager rapidement le pronostic vital et sont donc importantes à connaître pour tout médecin s'occupant de bébés. Chez le nouveau-né, elles révèlent différentes malformations congénitales thoraciques, abdominales ou urinaires. Le diagnostic prénatal a totalement modifié les conditions de prise en charge initiale de la plupart d'entre elles et permet une information précoce des familles. Le pronostic s'est beaucoup amélioré ces dernières années grâce à la progression des techniques de réanimation néonatale et à une parfaite collaboration médicochirurgicale. Chez le nourrisson, les urgences chirurgicales sont digestives, incluant la sténose du pylore, l'invagination intestinale aiguë, la hernie étranglée et moins fréquemment l'appendicite aiguë. L'examen clinique et l'échographie abdominale permettent d'en confirmer le diagnostic, évitant tout délai thérapeutique garant d'une guérison sans séquelle.