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Pathologie chronique acromioclaviculaire - 19/06/13

[14-346-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(13)59074-7 
G. Nourissat a, b,  : Chirurgien orthopédiste, chercheur associé, J. Parier a : Médecin du sport et réadaptation, C. Radier a : Radiologue
a Groupe Maussins, 67, rue de Romainville, 75019 Paris, France 
b UR4, stress, vieillissement, inflammation, UPMC, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'arthrose acromioclaviculaire est une affection extrêmement fréquente qui se manifeste par des douleurs de l'épaule. Son diagnostic est avant tout clinique, avec la production de douleurs induites par la mise en charge de l'articulation, mais il est confirmé par l'efficacité de l'infiltration intra-articulaire radioguidée. L'imagerie retrouve des signes classiques d'arthrose, avec un pincement et une reconstruction importante. Le traitement est avant tout médical, et les infiltrations permettent d'obtenir l'indolence de manière reproductible et durable. Cette arthrose est fréquente chez le jeune sportif sollicitant beaucoup ses épaules, et le traitement médical ainsi qu'une modification des pratiques pourra permettre une guérison. En cas d'échec de traitement médical, la résection chirurgicale se justifie. Un geste arthroscopique permet de réséquer la zone arthrosique en respectant les ligaments acromioclaviculaires supérieurs, plus puissants stabilisateurs de cette articulation. Lorsque cette arthrose entre dans le cadre d'une épaule douloureuse dégénérative globale, il n'existe pas de consensus clair et, en cas de chirurgie, il est possible d'associer plusieurs gestes à la résection du quart externe de clavicule.

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Mots-clés : Acromioclaviculaire, Résection clavicule, Infiltration


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