Troubles de l’éjaculation à l’exception de l’éjaculation prématurée, troubles de l’orgasme - 03/07/13
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Résumé |
Introduction |
Les troubles de l’éjaculation et de l’orgasme en dehors de l’éjaculation prématurée sont peu fréquents.
Méthodes |
Une revue de la littérature médicale a été effectuée en considérant les articles répertoriés traitant de ces troubles. Leur sélection s’est basée sur l’avis d’experts des auteurs.
Résultats |
La séméiologie du trouble est variable et doit être parfaitement précisée : aspermie, hypospermie, éjaculation rétrograde, retardée ou anéjaculation, anorgasmie, éjaculation douloureuse. La recherche du caractère primaire ou secondaire est essentielle. Des étiologies variées sont à rechercher : iatrogénie médicamenteuse (antidépresseurs, neuroleptiques, tramadol, certains alphabloquants : tamsulosine, silodosine), iatrogénie chirurgicale, diabète, maladie neurologique en particulier sclérose en plaques, parfois l’hypogonadisme…
Conclusion |
Le traitement est souvent difficile en particulier dans un projet de parentalité. Quelques traitements médicamenteux hors AMM (midodrine, imipramine, pseudoéphédrine) peuvent être prescrits selon les cas. Le prélèvement chirurgical de spermatozoïdes peut permettre le recours à la procréation médicalement assistée chez ces patients dont la spermatogenèse est souvent normale. Les troubles primaires relèvent le plus souvent d’une prise en charge sexologique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Disorders of ejaculation and orgasm apart from premature ejaculation are pretty uncommon.
Methods |
Medical literature was reviewed and combined with expert opinion of the authors.
Results |
The semiology of these disorders is essential: aspermia, hypospermia, retrograde ejaculation, delayed or absent ejaculation with or without orgasm. Whether this is a lifelong or acquired condition, it is essential to assess the side-effects of medications i.e. psychotropic drugs, including antidepressant, neuroleptics, tramadol, alphablockers: tamsulosin and silodosin must always be surveyed.
Conclusion |
The management is often difficult, especially with a parenthood perspective. The management of lifelong disorders must rely on psychosexual therapies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Éjaculation, Hypospermie, Éjaculation rétrograde, Anéjaculation
Keywords : Ejaculation, Hypospermia, Retrograde ejaculation, Anejaculation
Plan
| ☆ | Cet article fait partie intégrante du Rapport « Médecine Sexuelle » du 106e congrès de l’Association française d’urologie rédigé sous la direction de Florence Cour, Stéphane Droupy et François Giuliano. |
Vol 23 - N° 9
P. 657-663 - juillet 2013 Retour au numéro
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- L’éjaculation prématurée
- R. Porto, F. Giuliano
- Les malformations congénitales du pénis
- B. Boillot, Y. Teklali, R. Moog, S. Droupy
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