Devant l'augmentation du nombre de personnes atteintes de maladies chroniques et/ou de maladies liées à des modes de vie, les médecins développent de nouvelles compétences destinées à « permettre aux gens d'exercer un plus grand contrôle sur leur santé ». Dans le cas de la lombalgie, il s'agit d'amener le patient à s'interroger sur ses connaissances, ses représentations, ses espoirs et son comportement vis-à-vis de son dos et de sa douleur, puis à l'accompagner dans un éventuel projet de changement. L'outil pédagogique « mal de dos, ouvrons le dialogue » est destiné à guider le médecin dans cet accompagnement. Il est construit en trois temps, un premier temps de dialogue, un deuxième temps d'évaluation de la situation actuelle et un troisième temps de détermination d'objectifs et de mise en oeuvre d'un éventuel changement de comportement (meilleure gestion de sa douleur, pratique d'exercices physiques, adoption de meilleurs gestes et postures dans la vie quotidienne, etc.). À chacune de ces étapes correspond un document pour le patient : une affichette à mettre en salle d'attente pour susciter la discussion, un premier livret à remettre au patient « pour faire le point », et un second livret « pour mieux vivre avec vos problèmes de dos ».

The rising number of people with chronic or lifestyle-related disease has led physicians to develop new approaches designed to help individuals better control their personal health. For persons suffering from lower back pain, the goal is to help the patient reconsider his/her behavior and perception of back pain in order to better understand personal representations of pain and clarify expectations. The physician is then better equipped to offer advice and establish a program for change with the patient. An educational tool entitled “Lower back pain, let's talk about it” has been designed to guide the physician. Three steps are involved. An initial dialogue with the patient, appropriate evaluation of the patient and finally a time to work together to identify therapeutic objectives and establish a program for appropriate changes in behavior (pain management scheme, physical exercise, posture and gestures in daily activities, etc.). The tool includes two booklets for each step, one for recognizing the current situation and one for coping with lower back pain in everyday life, as well as a poster for the waiting room to encourage dialogue.