Le Cidofovir, nouvelle drogue anti-virale, a été initialement utilisé chez les adultes présentant un SIDA avec infection à Cytomegalovirus. Plus récemment, le Cidofovir a fait preuve d’une efficacité contre l’adenovirus. Nous rapportons deux cas de douleurs sévères des membres inférieurs survenues chez des enfants recevant du Cidofovir.

Observation : Andréa, 9 ans a reçu une greffe de sang placentaire pour une leucémie aigüe myéloblastique en deuxième rémission complète. À 5 mois post-greffe, survenue d’une infection à Adenovirus avec atteinte digestive sévère Un traitement par Cidofovir à la dose de 5 mg/kg à J1, J8 puis toutes les deux semaines est entrepris. Au décours (24 h) de la troisième cure de Cidofovir sont apparues des douleurs très intenses au niveau des jambes sans signes locaux. Les douleurs à type de brûlures et/ou de déchirement mal soulagées par la morphine n’étaient pas augmentées par la palpation des masses musculaires. Le traitement par morphiniques n’étant pas suffisant, l’adjonction de clonazepam et d’amitryptiline ont permis un contrôle imparfait des douleurs d’une durée de 3 jours qui se sont répétées après la dose suivante de Cidofovir.

Laurine, 4 ans, a présenté 5 mois après une greffe de sang placentaire, une infection cutanée à herpes virus résistants aux anti-viraux courants. Un traitement par Cidofovir a également suivi lors de la 4e cure de douleurs violentes des deux cuisses avec palpation musculaire douloureuse. Devant l’efficacité incomplète de la nalbuphine, l’adjonction de clonazepam per os a permis une amélioration de la qualité de l’analgésie.

Conclusion : Malgré l’utilisation et la présence chez ces deux enfants d’un certain nombre de traitements concomitants au Cidofovir, nous suspectons fortement cette drogue, encore peu utilisée chez l’enfant, d’avoir contribué à ces tableaux douloureux complexes semblant associer une atteinte nociceptive et neuropathique.