Observation : Suite à une fracture du poignet gauche en 1997, Mme A. a subi de multiples interventions (pose de fixateurs externes puis broches et plaque suivi de l’ablation de ce matériel). Après 2 ans et 250 séances de kinésithérapie, la récupération de la mobilité est très incomplète, associée à un syndrome algodystrophique atteignant tout le bras pour laquelle la patiente a consulté de très nombreux orthopédistes sans succès. En 2003, elle consulte un centre anti-douleur, où sont proposées des infiltrations ainsi que des séances d’hypnose avec un psychologue. Mme A. oscille entre docilité triste avec le médecin, et une grande agressivité envers sa prise en charge avec le psychologue. Le travail en commun a permis de relier l’attitude opposante de la patiente à une tentative de règlement de compte avec toute la profession médicale, côtoyée depuis 7 ans, qu’elle a vécue comme maltraitante. Mme A. dénonce une médecine déshumanisante, où elle n’était vue que comme un cas clinique intéressant, un défi à relever. Elle en vient à demander l’amputation pour mettre un terme à son parcours et sa souffrance.

Conclusions : Le travail en binôme a permis de mettre à jour le combat inconscient de la patiente pour se redonner une identité. Son impression de n’être vue par son entourage que comme une malade physique ou mentale (crises de larmes, de colère, diagnostic d’hystérie et de trouble psychosomatique) lui avait fait perdre la tête. L’élaboration concertée de cette problématique et sa prise en charge conjointe par l’algologue et le psychologue ont permis, plus sereinement, un soulagement à tout niveau et une meilleure appréhension de l’évolution favorable de son poignet (meilleure antalgie, mouvements retrouvés) à l’aide des infiltrations alors qu’elle n’était plus à même de pouvoir juger de ce fait.