Introduction : Dans le service de rééducation pédiatrique de l’Institut Saint-Pierre, le MEOPA est utilisé depuis juillet 2002 dans les divers actes potentiellement douloureux, y compris à la demande de l’équipe des thérapeutes (médecins, infirmières, kinésithérapeutes) en difficulté sur une mobilisation articulaire.

Objectif :

• gagner en mobilité articulaire ;
  • maîtriser l’angoisse de franchissement de la limite articulaire ;
  • restaurer un climat de confiance thérapeute-patient.

Matériel et méthode : Travail rétrospectif concernant 6 patients (5 souffrant du genou, 1 du coude)

• EVA supérieure ou égale à 6/10 pendant les séances de rééducation ;
• patient recevant des antalgiques en traitement de fond associés à des antalgiques palier 2 avant les séances de rééducation (protocole jugé insuffisamment efficace) ;
• personnel formé à l’utilisation du MEOPA ;
• information claire et adéquate sur le déroulement du soin ;
• mesure du gain articulaire avant, pendant et après l’administration du MEOPA ;
• cotation douleur par EVA pendant et après le soin ;
• effet persistant lors des séances ultérieures, même sans utilisation de MEOPA (après 2 séances avec MEOPA) : coté par la mesure du gain articulaire, l’EVA et la diminution de l’anxiété.

Résultats : 100 % de gain articulaire significatif pendant la séance, dans 2/3 des cas, poursuite du gain durant les séances suivantes sans MEOPA.

Conclusion : Le MEOPA permet d’obtenir une antalgie et une anxiolyse suffisantes pour un bon déroulement des séances de mobilisation articulaire.