Introduction : Les patients les plus rebelles à la prise en charge en consultation bénéficient d’une structure d’hospitalisation complète pour l’évaluation et le traitement des douleurs chroniques. Dans cette population nous avons voulu connaître l’incidence de ces antécédents graves et leur influence sur le devenir immédiat.

Matériel et méthode : Durant quatre mois, tous les patients (48 cas) hospitalisés ont été inclus dans cette enquête. Grâce au dossier, aux entretiens du médecin psychiatre, des psychologues, des infirmières et des médecins algologues, une fiche de recueil des antécédents de violence et de sévices a été remplie en même temps que des données sociologiques et des résultats de l’hospitalisation.

Résultats : L’incidence globale des traumatismes de l’enfance est de 62 %. Parmi ces patients, nous relevons : 10 % d’abus sexuels, 33 % de violences physiques autres, et 57 % de traumatismes uniquement psychiques. Cette répartition est similaire chez la femme et l’homme mais il y a 63 % de femmes et 37 % d’hommes atteints par ces antécédents. Vie sociale : patients avec antécédents seulement 20 % sont en activité, 57 % en arrêt maladie et sans antécédents 34 % sont actifs, 33 % en arrêt maladie.

Amélioration à la sortie de l’hospitalisation

• patients traumatisés : 87 % sont améliorés ;
• patients non traumatisés 78 % améliorés (différence significative).

Conclusion : Cette étude montre que les antécédents d’abus sexuels sont moins fréquents que ce que les études avancent. Le coût social est fortement accru chez les patients avec sévices mais une prise en charge dans une unité douleur d’hospitalisation complète est significativement plus efficace dans le court terme que chez les patients exempts de sévices.