Objectif : Enquête de satisfaction auprès de patients traités par NST et impact de la prise en charge sur leur adhésion au traitement.

Description : Étude rétrospective de 88 patients inclus de mai à septembre 2004, traités par NST, et suivis en binôme médecins, infirmières (J0 : consultation + matériel fourni ; à J + 30 le patient est revu puis orienté vers un prestataire de service avec suivi : J + 3, J + 6 mois ; à J + 6 mois : achat de l’appareil de NST). Évaluation de l’amélioration sur EVA.

Quatre-vingt deux dossiers exploitables. Âge : 22- 79 ans (moyenne : 52 ans), sexe (30 H, 52 F).

Indications : Douleurs lombo-sciatiques (46), neuropathiques (37), fibromyalgie (3), algoneurodystrophie (3)

Évaluation : amélioration globale : 0 % (20 cas), 30 % (5), 50 % (38),  60 % (19). À 6 mois : poursuite du traitement et achat de l’appareil (39 %). Abandon du traitement : à J + 8 (8,5 %), J + 30 (32 %), J + 180 (20 %).

L’amélioration globale est comparable à celle des autres études <sup>[1Koke AJ, Pain. 2004 Mar;108:36-42.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup>. Le pourcentage d’abandon est élevé et on peut discuter

• à J + 30 (problème d’indication médicale et d’adaptation du patient ; orientation vers des prestataires de service et espacement des consultations ; gain faible par rapport aux contraintes économiques (remboursement incomplet) et techniques (allergie, problèmes d’électrodes…) ;
• à J + 180 (efficacité réelle inférieure à celle attendue ; contraintes économiques liées à l’achat de l’appareil qui correspond à la fin d’une étape vécue comme une rupture de contrat.

Conclusion : La neurostimulation reste une technique intéressante, apportant une certaine amélioration. Le support humain reste déterminant par rapport au gain de la technique <sup>[2Sluka KA, J Pain. 2003;4:109-21.

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