Leucémie lymphoïde chronique - 01/01/00
Olivier Tournilhac : Chef de clinique-assistant
Service d'hématologie clinique, pavillon Villemin-Pasteur, Hôtel-Dieu, 63000 Clermont-Ferrand France
Unité d'immunohématologie et d'immunopathologie, institut Pasteur, 25-28, rue du Docteur-Roux, 75724 Paris cedex 15 France
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Résumé |
La leucémie lymphoïde chronique est la plus fréquente des leucémies dans les pays occidentaux. L'immunophénotypage cellulaire a permis de mieux préciser le diagnostic de cette affection qui est une hémopathie B monoclonale ayant un phénotype caractéristique (faible expression du récepteur B, coexpression de CD5 et de CD23). À la différence d'autres hémopathies lymphoïdes chroniques dans lesquelles le mécanisme moléculaire de la maladie a été démontré, l'oncogène éventuellement impliqué n'a pas encore été mis en évidence. Des progrès ont été accomplis ces dernières années dans les indications thérapeutiques, et il est maintenant bien établi qu'environ 60 % des patients ne doivent pas être traités en première intention. Malgré l'apparition de nouvelles molécules comme les analogues des purines, la leucémie lymphoïde chronique reste une maladie incurable. Pour les patients nécessitant un traitement, il est prouvé que le pronostic dépend de la qualité de la rémission. Il semble donc nécessaire d'améliorer les résultats obtenus avec les traitements antimitotiques classiques, et de nombreux essais sont en cours, utilisant des anticorps monoclonaux ou des intensifications thérapeutiques suivies de greffes de cellules souches hématopoïétiques.
Mots-clés : leucémie lymphoïde chronique, hémopathie lymphoïde B
Plan
- Aspects morphologiques des cellules sanguines normales
- E. Cornet, X. Troussard
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