Intérêt de la sonde de Linton-Nachlas dans la prise en charge des hémorragies du post-partum : une série de 25 cas - 07/08/13
, F. Dallah a, N. Ibrahim a, N. Alassas a, C. Duvivier c
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Résumé |
But |
L’hémorragie du post-partum (HPP) est la première cause de mortalité maternelle en France. Le tamponnement intra-utérin est une alternative pour le traitement de l’HPP. Notre objectif est de montrer l’efficacité de la sonde à ballonnet de Linton-Nachlas, dans le traitement de l’HPP sévère dans un centre dépourvu de radiologie interventionnelle en Guyane française.
Patientes et méthodes |
Cette étude rétrospective a inclus 25 patientes ayant présenté une HPP sévère, définie par la persistance de l’HPP malgré un traitement par sulprostone. Toutes les patientes incluses ont accouché par les voies naturelles. La sonde de Linton-Nachlas (Coloplast®, France), utilisée pour le traitement des hémorragies digestives, était introduite par voie vaginale. Le critère de jugement principal de l’efficacité était l’arrêt de l’HPP.
Résultats |
L’utilisation de cette sonde a permis d’arrêter l’HPP chez 24 des 25 patientes (96 %). Il y a eu un échec de traitement par la sonde, l’hémorragie a été arrêtée par un packing vaginal. Aucune patiente n’a dû subir de traitement chirurgical complémentaire.
Conclusions |
Ce travail est le premier montrant l’intérêt de la sonde de Linton-Nachlas dans la prise en charge des HPP sévères. Ce traitement est non invasif, peu coûteux, simple d’utilisation et efficace. Son utilisation permet le plus souvent l’arrêt de l’hémorragie et permet ainsi de préserver la fertilité chez de jeunes patientes désireuses de grossesses ultérieures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
Post-partum hemorrhage (PPH) is the first cause of maternal mortality in France. Uterine tamponade is an alternative in the management of PPH. We investigated the efficiency of the Linton-Nachlas balloon in treating severe PPH in a French Guiana center where interventional radiology is not available.
Materials and methods |
In this retrospective study, 25 women with severe PPH were included. Severe PPH is defined by the persistence of PPH despite sulprostone treatment. All women included in the study gave birth by vaginal delivery. The Linton-Nachlas balloon (Coloplast®, France) used for digestive hemorrhage was inserted transvaginally. The primary endpoint for the efficiency was stopping PPH.
Results |
The use of this balloon stopped the bleeding for 24 out of 25 patients (96 %). There was one case in which the treatment by the balloon was a failure. In that case, vaginal packing stopped the hemorrhage. No patient needed any complementary surgical treatment.
Conclusion |
This technique is a non-invasive, inexpensive, easy and efficient treatment. Most of the time, its use can stop hemorrhage and preserve fertility of young women wishing further pregnancies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hémorragie du post-partum, Test de tamponnement, Sonde de Linton-Nachlas, Ballon intra-utérin, Atonie utérine
Keywords : Post-partum hemorrhage, Tamponade test, Linton-Nachlas balloon, Intrauterine balloon, Uterine atony
Plan
Vol 42 - N° 5
P. 493-498 - septembre 2013 Retour au numéro
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