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Keratoacanthomas arising in association with prurigo nodules in pruritic, actinically damaged skin - 17/08/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2013.03.035 
Timothy P. Wu, BA, Kristen Miller, MD, David E. Cohen, MD, Jennifer A. Stein, MD, PhD
Ronald O. Perelman Department of Dermatology, New York University School of Medicine, New York, New York 

Reprint requests: Jennifer A. Stein, MD, PhD, Department of Dermatology, New York University School of Medicine, 240 E 38 St, 11th Floor, New York, NY 10016.

Abstract

Background

There is no known association between the development of keratoacanthomas and prurigo nodules.

Objective

We report a case series of 7 patients with a long-standing history of actinic damage, pruritus, and prurigo nodularis who developed widespread keratoacanthomas within the same affected area.

Methods

This was a retrospective case series assessing the clinical characteristics of patients with multiple keratoacanthomas arising in association with prurigo nodules.

Results

All 7 patients were elderly Caucasian women (mean age 79 ± 3.7 years) with actinically damaged skin and a long-standing history of widespread pruritus and prurigo nodules. All patients had histologically confirmed keratoacanthomas, or squamous cell carcinomas with the clinical appearance of a keratoacanthoma, that developed within the field of prurigo nodules. All 7 patients had a clinical response to acitretin with a decrease in the number of lesions. Four patients had an associated eczematous dermatitis and were also treated with cyclosporine with improvement in pruritus and prurigo nodules and no increase in keratoacanthomas.

Limitations

The retrospective design and small number of patients are limitations to this study.

Conclusion

Our case series represents a distinct subset of elderly individuals with extensive actinic damage who we believe are predisposed to developing both prurigo nodules and keratoacanthomas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : acitretin, cyclosporine, eczematous dermatitis, keratoacanthoma, pathogenesis, prurigo nodularis, prurigo nodule


Plan


 Dr Stein was supported by the Irwin I. Lubowe Fellowship in Dermatology.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 69 - N° 3

P. 426-430 - septembre 2013 Retour au numéro
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