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The Impact of Short Stature on Health-Related Quality of Life in Children with Chronic Kidney Disease - 22/08/13

Doi : 10.1016/j.jpeds.2013.03.016 
Amira Al-Uzri, MD, MCR 1, Matthew Matheson, MS 2, Debbie S. Gipson, MD 3, Susan R. Mendley, MD 4, Stephen R. Hooper, PhD 5, Ora Yadin, MD 6, David J. Rozansky, MD, PhD 1, Marva Moxey-Mims, MD 7, Susan L. Furth, MD 8, Bradley A. Warady, MD 9, Arlene C. Gerson, PhD 10

Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) Study Group

  A list of members of the CKiD Study Group is available at www.jpeds.com (Appendix).

1 Department of Pediatrics, Oregon Health and Science University, Portland, OR 
2 Department of Epidemiology, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 
3 Department of Pediatrics, Mott Children's Hospital, Ann Arbor, MI 
4 Department of Pediatrics, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD 
5 Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, NC 
6 Department of Pediatrics, University of California in Los Angeles, Los Angeles, California 
7 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health 
8 Department of Pediatrics, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA 
9 Department of Pediatrics, Children's Mercy Hospitals and Clinics, Kansas City, MO 
10 Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 

Abstract

Objectives

To compare the health-related quality of life (HRQoL) of children with chronic kidney disease (CKD) and short stature (SS) with that of children with CKD and normal height (NH), to evaluate the impact of catch-up growth and growth hormone (GH) use on HRQoL, and to describe the concordance of perceptions of HRQoL between children with SS and NH and their parents.

Study design

Four hundred eighty-three children and/or parents enrolled in the multicenter Chronic Kidney Disease in Children study who had completed the Pediatric Quality of Life Inventory (Version 4.0) on at least 2 Chronic Kidney Disease in Children study visits composed this substudy population. Participants were dichotomized into NH or SS groups. The demographic characteristics that varied at baseline (sex, glomerular filtration rate, and parent education) were controlled for in the main analysis evaluating the impact of catch-up growth and use of GH on HRQoL.

Results

Multivariate modeling (controlling for confounding variables) revealed a significant association between both catch-up growth and GH use on parent–proxy reports of child physical functioning (P < .05) and social functioning (P < .05). Older children with CKD (15-17 years old) had significantly higher ratings than their parents on the Pediatric Quality of Life Inventory Physical, Emotional, Social, and School Functioning scales compared with younger children (8-14 years old).

Conclusion

The finding that height gains and GH use are associated with increases in physical and social functioning by parent report provides additional support for interventions to improve height in children with CKD. The importance of evaluating both the parent and child perceptions of HRQoL is supported by our results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : CKD, CKiD, eGFR, GH, HRQoL, ieGFR, iGFR, ME, NH, PedsQL, SS


Plan


 Funded by the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, and the National Heart, Lung, and Blood Institute (UO1-DK-66143, UO1-DK-66174, U01-DK-82194, and UO1-DK-66116). The authors are solely responsible for the data analysis, and interpretation of data, in the writing of the report, and the decision to submit the paper for publication. The authors declare no conflicts of interest.
 Registered with ClinicalTrials.gov: NCT00327860.


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Vol 163 - N° 3

P. 736 - septembre 2013 Retour au numéro
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