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Urinary Incontinence — An Unusual Indication for Early Vaginoplasty in Late Presenting Congenital Adrenal Hyperplasia - 06/09/13

Doi : 10.1016/j.jpag.2013.02.005 
B.K.Y. Chan, MBChB (Hons.), MRes , R.R. Turnock, MBChB, FRCS (Paed. Surg), H.F. McAndrew, MBBS, FRCS (Paed. Surg)
Department of Paediatric Surgery, Alder Hey Children's Hospital, Eaton Road, Liverpool L12 2AP, United Kingdom 

Address correspondence to: B.K.Y. Chan, MBChB (Hons.), MRes, Department of Paediatric Surgery, Alder Hey Children's Hospital, Eaton Road, Liverpool L12 2AP, United Kingdom; Phone: +44 (0)151 228 4811; fax: +44 (0)151 252 5456

Abstract

Background

Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is an autosomal recessive condition leading to deficient cortisol with an incidence of 1/16,000. Patients with CAH typically present early with ambiguous genitalia or as an emergency with adrenal crisis.

Case

We report an atypical late presentation of a 4-year-old girl with pubertal-like symptoms and urinary incontinence, due to a persistent urogenital sinus (UGS). An early vaginoplasty was successfully performed allowing the patient to achieve continence.

Conclusion

Literature describing the symptoms of CAH with UGS is scarce. The case is unusual in demonstrating pubertal-like symptoms and urinary incontinence due to the late presentation of a persistent UGS, highlighting the need for an open mind in assessment of children with urinary incontinence. Timing of surgery is controversial, and cases need to be considered on an individual basis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Urogenital sinus, Congenital adrenal hyperplasia, Vaginoplasty, Incontinence, Genitoplasty


Plan


 The authors indicate no conflicts of interest.


© 2013  North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 26 - N° 5

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