En analysant le fonctionnement psychologique de candidats au changement de sexe, nous avons observé le recours fréquent au mécanisme qui consiste à se réfugier dans la passivité et l'imaginaire afin d'éviter les situations déplaisantes, les responsabilités et les prises de décisions. Ce mécanisme inconscient identifié au Rorschach par Exner sous le nom de Snow White Syndrome (syndrome de Blanche-Neige) semblerait mis en oeuvre de façon assez spécifique face à la situation réelle dans laquelle se trouve le candidat au changement de sexe : celui-ci est en effet dépendant des intervenants (médecins, psychologues, chirurgiens) pour atteindre son objectif (changement de sexe). La question se posait de savoir s'il s'agissait d'un élément stylistique, c'est-à-dire d'un trait stable de la personnalité des transsexuels, ou d'une défense opportuniste. La dépendance à l'égard de tiers, décideurs et exécutants, pourrait alors être interprétée soit comme l'indication que ce trait de personnalité serait une condition favorable à l'élaboration de la problématique transsexuelle, soit comme une conséquence de la situation réelle du transsexuel. L'hypothèse du recours situationnel à ce mécanisme est explorée en comparant la fréquence du syndrome de Blanche-Neige durant la phase de demande et d'attente de la réponse chirurgicale, à la fréquence de ce syndrome après réalisation de l'objectif (changement de sexe). Le retest des mêmes sujets, après qu'ils eussent été opérés, apporte un argument en faveur de la deuxième interprétation puisque, en effet, le mécanisme cesse d'être utilisé dès que la position de dépendance passive n'existe plus. Dans cette hypothèse, l'accompagnement psychologique du transsexuel devrait tenir compte de cet impact psychique de la réalité anatomique afin de favoriser l'accès le plus précoce possible à une autonomie dont on découvre que le transsexuel est capable. Envisagée sur le plan psychologique et d'un point de vue psychologique (par contraste avec un point de vue chirurgical), cette autonomie pourrait être recherchée avant même que le corps ait été transformé, ce qui valide la pratique du real life test.

While analysing the psychological functioning of sex reassignment candidates, it appeared that they frequently use the mechanism which consist in taking refuge in passivity and fantasies so that they can avoid displeasing situations, responsibilities and decisions making. This unconscious process, identified by Exner in the Rorschach as the Snow-White Syndrome seems to take place in a specific way regarding the real situation faced by the sex reassignment candidates : the achievement of their aim (the sex reassignment) actually depends on the medical crew (doctors, psychologists, surgeons). We wondered if this fact consisted in a stylistic component, that is to say a stable feature of transsexuals' personality or in an opportunist defence. The dependence on the third, executor and decision-maker could be seen either as the indication of this feature being a favourable condition to the construction of the transsexual issue or a consequence the transsexual's real situation. The hypothesis of the situational use of this process is studied by comparing the frequency of the Snow-White Syndrome during the moment before giving the surgical response with its appearance frequency after the sex reassignment. The individuals' retest (7MF/7FM) after the operation brings favourable arguments to the second interpretation since the process stops being used as soon as the passive dependence position doesn't exist anymore (the Snow-White Syndrome disappears in 70 % of cases). So, as the goals are reached (the medico-surgical transformation materialising the desire), the flight in fantasies and passivity is not necessary anymore and the dependence on contributors disappears. During the psychological follow-up, attention should be paid to this psychic impact of anatomical reality so that it favours an earliest access to autonomy the transsexual is able to prove. In regard of a psychological view (in opposition with a surgical view), this autonomy could be researched before the body transformation, validating the « Real Life Test » experience.