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Appendicite et péritonite appendiculaire de l'enfant - 11/09/13

[4-018-Y-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(13)61592-6 
G. Podevin  : Professeur, chirurgien pédiatre
 Unité de chirurgie pédiatrique, Pôle FME, CHU, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 

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Résumé

L'appendicectomie est l'intervention digestive la plus fréquente de l'enfant. Pourtant il reste parfois difficile de faire le diagnostic formel d'appendicite ou de péritonite appendiculaire, et la morbidité de cette affection est loin d'être négligeable. Le diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique, des dosages biologiques simples (numération formule sanguine et C-réactive protéine) et l'échographie. Le scanner est réservé aux doutes diagnostiques. Une fois le diagnostic fait, le traitement de référence est l'appendicectomie, par laparotomie ou par laparoscopie, associée à une antibiothérapie adaptée à la gravité de l'infection. Les appendicites, en particulier si elles sont perforées, peuvent se compliquer d'abcès de paroi ou d'abcès intrapéritonéaux que l'on traitera par un traitement antibiotique éventuellement associé à un drainage chirurgical ou percutané.

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Mots-clés : Appendicite, Appendicectomie, Abcès intrapéritonéal, Péritonite


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