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Impaired endothelial function is not associated with arterial stiffness in adults with type 1 diabetes - 12/09/13

Doi : 10.1016/j.diabet.2013.03.006 
G. Llauradó a, V. Ceperuelo-Mallafré b, c, C. Vilardell d, R. Simó e, L. Albert a, E. Berlanga f, J. Vendrell c, J.M. González-Clemente a,
a Department of Diabetes, Endocrinology and Nutrition, Hospital of Sabadell, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí (Universitat Autònoma de Barcelona), 08208 Sabadell, Spain 
b Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), Hospital Clínico Virgen de la Victoria, Málaga, Spain 
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona, Institut Pere Virgili, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Spain 
d Diabetes, Endocrinology and Nutrition Unit, Hospital Sant Joan de Déu de Manresa, Xarxa Assistencial Althaia, Manresa, Spain 
e Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) and Diabetes and Metabolism Research Unit, Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d’Hebrón (VHIR), Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain 
f Biochemistry Department, UDIAT, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí (Universitat Autònoma de Barcelona), Sabadell, Spain 

Corresponding author. Tel.: +34 93 745 8412; fax: +34 93 716 0646.

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Abstract

Aim

This study investigated the relationship between endothelial dysfunction (ED) and arterial stiffness (AS) in adults with type 1 diabetes and no clinical cardiovascular (CV) disease.

Methods

A total of 68 patients with type 1 diabetes and 68 age- and gender-matched healthy (non-diabetic) subjects were evaluated. ED was assessed by reactive hyperaemia peripheral arterial tonometry (RH-PAT) and by serum concentrations of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and E-selectin. AS was assessed by aortic pulse wave velocity (aPWV). All statistical analyses were stratified by gender.

Results

Adults with type 1 diabetes had RH-PAT index scores similar to those of their matching controls [men: 1.55 (1.38–1.98)% versus 1.61 (1.40–2.17)%, P=0.556; women: 2.07 (1.55–2.31)% versus 2.08 (1.79–2.49)%; P=0.215]. However, after adjusting for potential confounders, type 1 diabetes emerged as the main determinant of the RH-PAT index in women. Also, differences between genders in both the controls and type 1 diabetes patients disappeared. Men with diabetes had higher serum concentrations of E-selectin, and women had higher serum concentrations of sICAM-1, sVCAM-1 and E-selectin than their respective controls. However, after adjusting for potential confounders, only the differences in sICAM-1 (women) and E-selectin (both genders) remained significant. No association was found between aPWV and the RH-PAT index and ED markers after adjusting for CV risk factors.

Conclusion

ED was increased in adults with type 1 diabetes compared with age-matched non-diabetic subjects. Also, gender differences in ED were lost in type 1 diabetes. However, ED was not associated with AS after adjusting for potential confounders. These findings suggest that ED occurs earlier than AS in type 1 diabetes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier la relation entre la dysfonction endothéliale (DE) et la rigidité artérielle (RA) chez les sujets diabétiques de type 1 sans maladie cardiovasculaire (CV) clinique.

Méthodes

Soixante-huit diabétiques de type 1 et 68 volontaires sains (appariés selon l’âge et le sexe) ont été évalués. La DE a été évaluée par l’hyperémie réactive-périphérique tonométrie artérielle (RH-PAT) et par les concentrations sériques d’ICAM-1, VCAM-1 et E-Sélectine. La RA a été mesurée par la vélocité de l’onde de pouls aortique (aVOP). Toutes les analyses faites ont été stratifiées selon le sexe.

Résultats

Les diabétiques avaient les mêmes valeurs de RH-PAT que leurs témoins (hommes : 1,55 % (1,38–1,98) versus 1,61 % (1,40–2,17) ; P=0,556 ; femmes : 2,07 % (1,55–2,31) versus 2,08 % (1,79–2,49); P=0,215). Toutefois, après l’ajustement pour les facteurs confondants, le diabète de type 1 a émergé comme le principal composant du RH-PAT (femmes). En outre, les différences entre les sexes dans la population générale, chez les diabétiques de type 1 ont disparu. Les hommes diabétiques avaient des concentrations sériques de E-Sélectine plus élevées comparativement aux sains. Les femmes diabétiques avaient des concentrations sériques de ICAM-1, VCAM-1 et E-Sélectine plus élevées comparativement à leurs témoins. Toutefois, après ajustement pour les facteurs confondants, seuls les différences d’ICAM-1 (femmes) et E-Sélectine (les deux sexes) sont restées significatives. Nous n’avons trouvé aucune association entre la aVOP et le RH-PAT ou des marqueurs de dysfonction endothéliale après ajustement pour les autres facteurs de risque CV.

Conclusion

La DE est augmentée chez les patients diabétiques. En outre, les différences entre les sexes dans la DE ont disparu chez les patients diabétiques. Par contraste, la DE n’est pas associée à la RA après ajustement pour les facteurs confondants potentiels. Ces résultats suggèrent que la DE se produit plus tôt que la RA chez les sujets diabétiques de type 1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Endothelial dysfunction, Arterial stiffness, Type 1 diabetes

Mots clés : Dysfonction endothéliale, Rigidité artérielle, Diabète de type 1

Abbreviations : CV, ED, RH-PAT, AS, BMI, WHR, SBP, DBP, MAP, sICAM-1, sVCAM-1, aPWV, CHD, UAC ratio


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Vol 39 - N° 4

P. 355-362 - septembre 2013 Retour au numéro
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