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Kératocône - 14/09/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.05.004 
P. Fournié a, b, c, , D. Touboul a, b, d, J.-L. Arné a, b, c, J. Colin a, b, d, , F. Malecaze a, b, c
a Centre de référence national du kératocône (CRNK), 33076 Bordeaux, France 
b Centre de référence national du kératocône (CRNK), 31059 Toulouse, France 
c Hôpital Purpan, CHU de Toulouse, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
d Groupe hospitalier Pellegrin, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le kératocône est une maladie non inflammatoire caractérisée par un amincissement et un bombement de la cornée, apparaissant généralement pendant l’adolescence et d’évolution lentement progressive. Il entraîne une diminution de l’acuité visuelle du fait de l’importance de l’astigmatisme irrégulier et de la fréquente survenue d’opacités cornéennes. L’atteinte histologique prédomine au niveau de la couche de Bowman et du stroma cornéen. La pathogénie exacte de cette affection est encore non élucidée. Il existe des formes frustes, peu évolutives, détectées grâce au développement des examens vidéotopographiques et qu’il est important de dépister notamment avant une chirurgie réfractive. Le traitement est d’abord et avant tout optique, grâce aux progrès de la contactologie, puis chirurgical en cas d’intolérance aux lentilles, avec un objectif de stabilisation : le cross-linking du collagène cornéen ou de réhabilitation visuelle : anneaux intra-cornéens et kératoplasties.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Keratoconus is a slowly progressive, non-inflammatory disorder of the eye characterized by thinning and protrusion of the cornea. Typically diagnosed in the patient's adolescent years, keratoconus may lead to substantial distortion of vision primarily from irregular astigmatism and myopia, and secondarily from corneal scarring. The classic histopathologic features include breaks in Bowman's layer and thinning of the corneal stroma. The etiology of keratoconus remains unclear. Form fruste keratoconus shows little progression, and has become known due to videotopographic analysis; it is very important to rule out in refractive surgery candidates. Treatment begins first and foremost with contact lenses, progressing to surgery as contact lens intolerance develops, with the goal of stabilization, including: cross-linking, intrastromal corneal ring segments and corneal transplantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kératocône, Ectasie, Cornée, Topographies cornéennes, Lentilles de contact, Cross-linking, Anneaux intra-cornéens, Kératoplastie

Keywords : Keratoconus, Ectasia, Cornea, Corneal topography, Contact lenses, Cross-linking, Intrastromal corneal ring segments, Corneal transplant


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 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC Ophtalmologie : Fournié P, Touboul D, Arné JL, Colin J, Malecaze F. Kératocône. EMC Ophtalmologie 2013;10(1):1–15; http://dx.doi.org/10.1016/S0246-0343(12)60144-0 [Article 21-200-D-40]. Publication avec l’autorisation de reproduction.


© 2013  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 36 - N° 7

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