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Évaluation multicentrique d’un auto-questionnaire de dépistage des cancers de vessie d’origine professionnelle - 01/10/13

Doi : 10.1016/j.purol.2013.04.008 
S. Michaud a, A. Kuntz b, D. Dupas c, L. Campion d, O. Bouchot a, C. Pfister e, J. Rigaud a,
a Clinique urologique, CHU Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
b Service de pathologie professionnelle, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 
c Service de pathologie professionnelle, CHU de Nantes, 44000 Nantes, France 
d Unité de biostatistiques, institut de cancérologie de l’ouest – René-Gauducheau, 44805 Saint-Herblain, France 
e Service d’urologie, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer un auto-questionnaire de dépistage des cancers de vessie d’origine professionnelle et rechercher une influence de l’exposition à un carcinogène vésical sur le pronostic tumoral.

Patients et méthodes

Cinq cent trente et un patients suivis entre 2005 et 2010 pour un cancer vésical dans deux services universitaires ont reçu un auto-questionnaire dérivé du questionnaire KVP 08. Les patients ayant répondu positivement à au moins un des items étaient considérés comme ayant un auto-questionnaire « positif ». Une consultation en maladie professionnelle a été ensuite proposée aux patients.

Résultats

Le taux de réponse à l’auto-questionnaire a été de 39,9 % (212/531). Il a été « positif » dans 82 cas (38,7 %). Parmi les 82 patients ayant un auto-questionnaire « positif », 46 patients ont consulté en maladie professionnelle (56 %). Une exposition professionnelle à un carcinogène vésical a été objectivée dans 91,3 % des cas. Parmi les 22 patients ayant consulté en maladie professionnelle avec un auto-questionnaire « négatif », une exposition à un carcinogène vésical a été retrouvée dans 13,6 % des cas. La sensibilité de l’auto-questionnaire a été de 91,3 %, la spécificité de 86,4 % et l’exactitude de 89,7 %. Le risque relatif d’être exposé à un carcinogène professionnel si l’auto-questionnaire a été « positif » a été de 6,69. L’analyse des groupes « positif » versus « négatif » n’a pas mis en évidence de différence statistiquement significative en termes d’agressivité tumorale et de survie sans récidive.

Conclusion

L’auto-questionnaire étudié a été pertinent avec une bonne fiabilité pour la détection d’une exposition professionnelle à un carcinogène vésical.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Evaluate a self-screening questionnaire for bladder cancer of occupational origin and analyse an influence of exposure to a carcinogen bladder tumor on prognosis.

Patients and methods

Five hundred and thirty-one patients followed, between 2005 and 2010, for bladder cancer in two university centers have received a self-screening questionnaire derived from questionnaire KVP 08. Patients who responded positively to at least one of the items were considered to have a self-screening questionnaire “positive”. Patients were finally invited to take an appointment for consultation in occupational pathology.

Results

The response rate to self-screening questionnaire was 39.9% (212/531). It was “positive” in 82 cases (38.7%). Among the 82 patients with a self-screening questionnaire “positive”, 46 patients consulted in occupational pathology (56%). Occupational exposure to a bladder carcinogen was documented in 91.3% of cases. Among the 22 patients who consulted in occupational pathology with a self-screening questionnaire “negative”, an occupational exposure to a bladder carcinogen was documented in 13.6% of cases. The sensibility of the self-screening questionnaire was 91.3%, the specificity 86.4% and the accuracy 89.7%. The relative risk to have an occupational exposure if the self-screening questionnaire was “positive” was 6.69. The analysis of groups “positive” versus “negative” does not reveal any statistically significant difference in terms of tumor aggressiveness and disease-free survival.

Conclusion

The self-screening questionnaire was considered relevant with good reliability for detection of occupational exposure to a bladder carcinogen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de vessie, Exposition professionnelle, Dépistage, Pronostic

Keywords : Bladder cancer, Occupational exposure, Screening, Prognosis


Plan


 Niveau de preuve : 3.


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Vol 23 - N° 12

P. 977-985 - octobre 2013 Retour au numéro
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