Le diabète est associé à 40 % de nouveaux cas d’insuffisance rénale chronique terminale et en est la première cause. Alors que le développement de la néphropathie diabétique classique est bien connu aussi bien chez les diabétiques de type 1 que de type 2, on observe depuis quelques années, chez un certain nombre de patients, une autre évolution avec développement d’une insuffisance rénale chronique non précédée d’une macro-albuminurie. D’autres atteintes rénales peuvent également être observées chez les sujets diabétiques. La micro-albuminurie reste le marqueur de choix du dépistage de la néphropathie diabétique. Des recommandations quant à son dosage et son mode d’expression sont maintenant clairement décrites. De nouveaux marqueurs sont actuellement à l’étude pour tenter de dépister et diagnostiquer encore plus précocement la néphropathie diabétique.

Diabetic nephropathy is the first cause of end stage renal disease. The natural history of diabetic nephropathy was first defined for type 1 and type 2, but it was recently describe that some patients can develop end stage renal disease without presenting macroalbuminuria. Microalbuminuria is the preferred marker for screening diabetic nephropathy. Some new markers are currently studied in order to diagnose diabetic nephropathy earlier in its development.