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Épaisseur choroïdienne fovéolaire au SD-OCT dans la myopie forte avec ou sans néovaisseaux choroïdiens - 05/10/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.03.009 
L. El Matri , M. Bouladi, A. Chebil, F. Kort, L. Largueche, F. Mghaieth
 Service d’ophtalmologie B, institut Hédi Rais, boulevard 9-Avril, 1006 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le but de notre étude est de mesurer, au spectral-domain OCT (SD-OCT), l’épaisseur choroïdienne fovéolaire dans la myopie forte compliquée de néovaisseaux choroïdiens et de la comparer par rapport à des yeux myopes forts sans complication néovasculaire.

Patients et méthode

Une étude transversale réalisée entre janvier 2010 et novembre 2011 a concerné 64 yeux myopes forts présentant des NVC appariés selon l’âge et la longueur axiale (LA) avec 64 yeux myopes forts sans complication néovasculaire. Les examens en OCT ont été réalisés par l’appareil OCT spectral-domain (OCT TOPCON 2000). Les scans ont consisté en sept sections et l’épaisseur choroïdienne fovéolaire a été mesurée manuellement entre la membrane de Bruch et la portion interne de la sclère en cas de néovaisseaux et de l’épithélium pigmentaire jusqu’à l’interface sclérale dans les yeux sans néovaisseaux.

Résultats

Dans le groupe avec NVC, l’épaisseur choroïdienne fovéolaire était de 51,71μm (±17,35μm). Une corrélation négative statistiquement significative a été observée entre l’épaisseur choroïdienne et la LA (r=−0,615, p=0,0001). L’équation de régression a montré une diminution de l’épaisseur choroïdienne fovéolaire de 8,4μm par mm de LA. Dans le groupe sans NVC, apparié avec le groupe avec NVC selon l’âge (p=0,597) et la LA (p=0,813), l’épaisseur choroïdienne fovéolaire était de 93,35μm (±34,81μm). La différence entre les deux groupes était statistiquement significative (p<0,001).

Discussion

L’épaisseur choroïdienne maculaire est diminuée dans la myopie forte en particulier si elle se complique de NVC. Il n’a pas été encore démontré que l’amincissement choroïdien pouvait être associé à un risque de néovascularisation choroïdienne, mais nos résultats peuvent suggérer que l’amincissement choroïdien maculaire peut aboutir à des altérations rétiniennes hypoxiques résultant en la sécrétion de VEGF et donc en l’apparition de NVC.

Conclusion

L’épaisseur choroïdienne maculaire est diminuée dans la myopie forte compliquée de NVC. Cela permet de suggérer que les altérations de la choroïde pourraient jouer un rôle dans la pathogénie de la néovascularisation choroïdienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To measure macular choroidal thickness (CT) using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) in eyes with myopic macular choroidal neovascularization (CNV), and to compare choroidal thickness in these eyes with highly myopic eyes without CNV.

Patients and methods

Sixty-four eyes with myopic CNV matched with 64 highly myopic eyes without CNV by age and axial length (AL) were examined between January 2010 and November 2011. OCT scans were performed with spectral-domain OCT (TOPCON OCT 2000). The reference position was changed from the vitreous to the choroid. OCT scan patterns consisted of seven sections; the subfoveal CT was measured manually between Bruch's membrane and the internal portion of the sclera in eyes with CNV and from the pigment epithelium to the scleral interface in eyes without CNV.

Results

In the subgroup with CNV, the mean subfoveal CT was 51.71μm±17.35. A statistically significant negative correlation was found between CT and AL (r=−0.615, P=0.0001). Regression analysis demonstrated a decrease of 8.4μm per mm of AL. In the subgroup without CNV, matched with the CNV subgroup by age (P=0.597), and AL (P=0.813), the mean subfoveal CT was 93.35μm±34.81μm. The difference between the two subgroups was statistically significant (P<10−4).

Discussion

Macular choroidal thickness is reduced in high myopia, especially when complicated by CNV. It has not yet been shown that choroidal thinning may be a risk factor for choroidal neovascularization, but our results may suggest that macular choroidal thinning may lead to hypoxic retinal changes resulting in secretion of VEGF and thus CNV.

Conclusion

Macular choroidal thinning observed in high myopia with CNV. These findings may suggest that choroidal changes may play a role in the pathogenesis of choroidal neovascularization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Choroïde, SD-OCT, Myopie forte, Néovaisseaux choroïdiens

Keywords : Choroid, SD-OCT, High myopia, Choroidal neovascularization


Plan


 Communication orale présentée lors du 119e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2013.


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Vol 36 - N° 8

P. 687-692 - octobre 2013 Retour au numéro
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