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Sécrétion d’hormone chorionique gonadotrope ? au cours des cancers bronchiques - 23/10/13

Doi : 10.1016/j.pneumo.2013.04.005 
B. Godbert a, , A. Tiotiu a, C. Masias b, Y. Martinet a
a Service de pneumologie, hôpitaux de Brabois, centre hospitalier universitaire de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, maternité régionale Adolphe-Pinard, centre hospitalier universitaire de Nancy, 10, rue du Dr.-Heydenreich, 54042 Nancy cedex, France 

Auteur correspondant. Nouvelle affiliation depuis le 2 janvier 2013 : hôpital Robert-Schuman, hôpitaux privés de Metz, parvis Robert-Schuman, rue du Champs-Montoy, 57070 Vantoux, France.

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Résumé

Introduction

La sécrétion inappropriée (SI) d’hormone chorionique gonadotrope β (β-HCG) au cours des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) est rare et méconnue. Son dosage n’est pas systématique chez les femmes en âge de procréer nécessitant une chimiothérapie (CT) pour CBNPC. Cependant, des observations de prescription de CT chez des femmes dont l’état de grossesse avait été méconnu, ont été décrites. Or l’incidence des cancers bronchiques (KB) est en augmentation chez les femmes jeunes, ce qui augmente le risque de prescription d’une CT chez une femme enceinte.

Observations

Nous décrivons deux observations de patientes atteintes d’un CBNPC, chez qui le diagnostic de grossesse a été initialement évoqué, alors qu’il s’agissait plus vraisemblablement d’une SI de β-HCG, et une observation chez un homme atteint d’un adénocarcinome bronchique, illustrant la possibilité d’une telle sécrétion au cours des CBNPC.

Conclusion

La SI de β-HCG au cours du CBNPC n’est probablement pas exceptionnelle. Son dosage avant toute chimiothérapie chez une femme en âge de procréer doit être systématique, afin d’éviter l’administration d’une CT chez une femme présentant une grossesse. Le diagnostic différentiel entre une grossesse et une sécrétion inappropriée, notamment lorsqu’un taux faible est mesuré, peut poser problème.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The inadequate secretion of β-human chorionic gonadotropin (β-HCG) during non-small cell lung cancer (NSCLC) is rare and quite ignored. The dosage of β-HCG is probably not systematically realized in women who are in age of pregnancy and who need chemotherapy (CT) despite the descriptions of cases of prescription of CT against lung cancer in women who were pregnant. The incidence of NSCLC cancer is increasing and the risk to prescribe a CT in a woman who is pregnant is also increasing.

Cases reports

We describe the cases of two women and one man who had an augmentation of the β-HCG plasmatic level before the prescription of CT against lung cancer. In women, the differential diagnostic between inadequate secretion of β-HCG and pregnancy has been a problem.

Conclusion

The inadequate secretion of β-HCG during NSCLC is probably not so rare. The dosage of this hormone before each infusion of CT should be systematic to avoid the realization of CT during pregnancy. This raises the question of the method for differential diagnostic between pregnancy and inadequate secretion of β-HCG in young women who suffer from NSCLC, especially when a small level of β-HCG is measured.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sécrétion inappropriée, Hormone chorionique gonadotrope β, Cancer bronchique non à petites cellules, Grossesse, Chimiothérapie

Keywords : Inadequate secretion, Human chorionic gonadotropin β, Non-small cell lung cancer, Pregnancy, Chemotherapy


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Vol 69 - N° 5

P. 298-301 - octobre 2013 Retour au numéro
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