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Fractures de l'extrémité distale de l'humérus : techniques chirurgicales - 28/10/13

[44-322]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(13)61748-1 
J.-L. Charissoux a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P.-S. Marcheix a : Praticien hospitalier, C. Mabit a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Département de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
b Laboratoire d'anatomie, faculté de médecine, 2, rue Docteur-Marcland, 87025 Limoges cedex, France 

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Résumé

Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus peuvent être extra- ou intra-articulaires. Dans ce dernier cas, elles peuvent être complexes du fait de la comminution et/ou de l'état porotique de l'os. Le traitement sera donc le plus souvent chirurgical. Il nécessite une très bonne compréhension de la fracture de la part du chirurgien d'où la nécessité d'un bilan radiologique précis et d'un bilan tomodensitométrique avec reconstruction. Ce n'est qu'une fois la fracture classée que l'on décidera du traitement et de la voie d'abord. Quel que soit le traitement envisagé, il convient - notamment si la fracture est articulaire - d'effectuer une rééducation précoce, au mieux sous couvert d'une orthèse, ce qui est le garant d'un résultat optimal.

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Mots-clés : Fracture humérale, Distale, Tomodensitométrie, Sujet âgé, Ostéoporose, Ostéosynthèse, Arthroplastie


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