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Overdosed paracetamol (acetaminophen) prescriptions and subsequent pharmacist interventions in French hospitals - 08/11/13

Doi : 10.1016/j.pharma.2013.08.010 
B. Charpiat a, b, , P. Bedouch a, F.X. Rose c, M. Juste d, R. Roubille e, O. Conort f, B. Allenet a
a CNRS, TIMC-IMAG UMR 5525, Themas, Joseph-Fourier University, Grenoble 1, Domaine de la Merci, 38706 La Tronche cedex, France 
b Department of Clinical Pharmacy, Croix-Rousse Hospital, Hospices Civils de Lyon, 103, Grande-rue-de-la-Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 
c Pharmacy department, EPSM-Morbihan, 56896 Saint-Avé, France 
d Pharmacy department, Auban-Moët hospital, 51205 Épernay, France 
e Pharmacy department, Lucien-Hussel hospital, 38209 Vienne, France 
f Pharmacy department, Cochin hospital, AP–HP, 75879 Paris, France 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

Little is known about the manner in which hospital pharmacists intervene for overdosed paracetamol prescriptions. The aim of this retrospective study was to describe the number and nature of pharmacists’ interventions (PIs) for overdosed paracetamol adult prescriptions in hospitals.

Methods

We studied PIs that had been documented by pharmacists on the French Society of Clinical Pharmacy website tool between 2007 and 2010. We identified PIs that were related to paracetamol-containing prescriptions of one brand name only (type 1) particularly for patients with body weight ≤50kg who were prescribed 4g/day, and PIs that concerned the co-prescription of two paracetamol-containing products (type 2).

Results

Among 60 hospitals, seven did not report any paracetamol overdose-related PIs. Of the 53 hospitals that had at least one PI, 16 did not report any type 1 PIs. Bodyweight, liver disease, cirrhosis and chronic alcoholism were absent recorded criterions by most of the hospitals included in this study.

Discussion

Previously published studies have highlighted that the most frequent PIs are type 1, especially for patients whose body weight is ≤50kg. We observed a broad variability in the number or type of PI that were related to overdosed paracetamol prescriptions compared with the total of all recorded types of PI. These data suggest that a significant number of hospital pharmacists are unaware of the risks that adult patients with low body weight are exposed to when receiving four grams paracetamol/day over several days.

Conclusion

Pharmacist educational programs are needed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les interventions pharmaceutiques (IP) faites dans les hôpitaux relatives aux posologies excessives de paracétamol sont peu étudiées. L’objectif a été d’en décrire rétrospectivement le nombre et la nature dans un groupe de 60 établissements.

Méthodes

Les données enregistrées sur le site de la Société française de pharmacie clinique pour une période de trois ans ont été étudiées. Nous avons distingué celles liées à la prescription d’une spécialité contenant du paracétamol seul (type 1) en particulier pour les patients ≤50kg à qui ont été prescrits 4g/j et celles liées à des coprescriptions de deux spécialités contenant du paracétamol (type 2).

Résultats

Sept centres n’ont pas effectué d’IP de cette nature. Sur les 53 établissements qui ont effectué au moins une IP, 16 n’ont pas enregistré de type 1. La plupart des centres inclus dans cette étude n’ont pas pris en considération le poids, l’insuffisance hépatique et l’alcoolisme chronique comme critère d’intervention pharmaceutique.

Discussion

Des études récemment publiées montrent que les posologies excessives de paracétamol les plus fréquemment rencontrées sont dues à la prescription d’une spécialité. Nous avons observé une grande variabilité quel que soit le pourcentage ou le type d’IP liés à une posologie excessive de paracétamol. Cela suggère qu’une partie des pharmaciens hospitaliers ne sont pas conscients des risques auxquels sont exposés les patients adultes de poids ≤50kg recevant quatre grammes de paracétamol pendant plusieurs jours.

Conclusion

Les programmes d’information envers les pharmaciens hospitaliers sont nécessaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Paracetamol, Overdosed prescription, Safety, Hospital, Hospital pharmacist, Pharmacist's intervention

Mots clés : Paracétamol, Posologie excessive, Sécurité, Pharmacien hospitalier, Hôpital, Intervention pharmaceutique


Plan


 The authors represent the working group on Standardizing and Demonstrating the Value of Clinical Pharmacy Activities of the French Society of Clinical Pharmacy.


© 2013  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 71 - N° 6

P. 410-417 - novembre 2013 Retour au numéro
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