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Parálisis facial periférica - 16/11/13

[20-260-A-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(13)65962-7 
A. Devèze a, b, A. Ambrun c, M. Gratacap c, P. Céruse c, C. Dubreuil c, S. Tringali c, d
a Service d'ORL et de chirurgie de la base du crâne, Hôpital Nord, AP-HM, Université Aix-Marseille, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex, France 
b Laboratoire de biomécanique appliquée, UMR T24 IFSTTAR, Université Aix-Marseille, boulevard Pierre-Dramard, 13915 Marseille cedex, France 
c Service d'otologie et de chirurgie de la base du crâne, Centre hospitalier Lyon Sud, Hospices civils de Lyon, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
d Université de Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1, Centre de recherches en neurosciences de Lyon, Inserm U1028, CNRS UMR5292, Centre hospitalier Le Vinatier, bâtiment 452, 95, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 

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Résumé

La parálisis facial periférica es una afección relativamente frecuente, que suele considerarse benigna debido a que su evolución espontánea a veces es favorable. Sin embargo, algunas etiologías requieren tratamientos etiológicos específicos y la recuperación total está lejos de ser la norma, con secuelas estéticas y consecuencias sociolaborales que pueden ser graves. Por tanto, el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento deben sistematizarse para reducir los casos de resolución parcial. El tratamiento de una parálisis facial requiere conocer la anatomía compleja, las peculiaridades fisiológicas de este nervio mixto, así como las numerosas etiologías que pueden provocar una afectación facial, desde los trastornos locales (fáciles de diagnosticar) a enfermedades sistémicas y causas infecciosas que se debe saber buscar. Las dificultades terapéuticas se deben a la falta de estudios aleatorizados y controlados, que podrían ayudar a los médicos a definir una actitud clara y consensuada, desde los tratamientos médicos a las indicaciones quirúrgicas.

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Palabras clave : Parálisis facial, Nervio facial, Parálisis a frigore, Espasmo hemifacial, Rehabilitación


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